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Resumo: A criança, uma mulher de 4 anos de idade, apresentou uma tosse e muco branco após exposição a um membro da família com uma constipação. Tem um historial de tosse e tosse de 2 dias após exposição a um membro da família com uma constipação. Está de boa saúde e nega qualquer historial de inalação de corpo estranho ou alergia ou bronquite crónica. As radiografias externas do tórax mostraram um aumento da textura em ambos os pulmões e algumas alterações irregulares nos campos pulmonares inferiores. A criança foi considerada como tendo uma infecção pulmonar e foi tratada em conformidade e teve alta após 7 dias de tratamento.
Básico information】Female, 4 anos de idade
Tipo de tosse disease】Pediatric
Hospital】Jinan Hospital Infantil
Data de Consultation】June 2022
Tratamento plan】Medication (meloxicilina de sódio injectável, suspensão de budesonida por inalação, injecção de cloreto de sódio amilorida, xarope para a tosse pediátrica) + melhoria dos hábitos de vida
[Período de tratamento] 7 dias no hospital
Effectiveness】Discharge do hospital após a recuperação
I. Consulta inicial
A criança, uma mulher de 4 anos de idade, desenvolveu uma tosse depois de ter sido exposta a um membro da família com uma constipação. No dia seguinte, a tosse da criança agravou-se para uma tosse paroxística contínua, com muco branco e sem febre, e ela visitou a nossa clínica ambulatorial. A criança não tinha antecedentes de inalação de corpo estranho nem de alergia. A clínica ambulatorial completou radiografias torácicas, agentes patogénicos respiratórios e marcadores inflamatórios. A radiografia do tórax mostrou um aumento da textura e alterações dispersas em ambos os pulmões. Os agentes patogénicos respiratórios e os marcadores inflamatórios foram negativos.
II. Tratamento
As infecções do tracto respiratório são geralmente predominantemente virais nas fases iniciais, mas tendem a ser combinadas com infecções bacterianas nas fases posteriores. Muitas crianças são clinicamente negativas para agentes patogénicos respiratórios comuns e não têm alterações específicas nos marcadores inflamatórios. Em conjunto com a radiografia do tórax desta criança, foi-lhe administrada empiricamente e temporariamente meloxicilina de sódio para injecção por via intravenosa e notadas alterações da doença; a suspensão de budesonida por inalação foi administrada por inalação nebulizada para reduzir a resposta inflamatória nas vias respiratórias; a injecção de cloreto de sódio amiloride por via intravenosa para diluir a expectoração respiratória e promover a sua expulsão; e o xarope para a tosse pediátrica foi administrado oralmente para parar a tosse e resolver a expectoração. As crianças devem melhorar os seus hábitos de vida durante a sua doença, incluindo beber mais água, descansar, fazer uma dieta leve e evitar a exposição a alimentos picantes e irritantes.
III. efeito de tratamento
No segundo dia após o tratamento acima referido, a tosse da criança não piorou; no terceiro dia após o tratamento, os sintomas de tosse da criança melhoraram significativamente e a quantidade de expectoração por tosse diminuiu em comparação com o anterior, sugerindo que o tratamento clínico foi eficaz; no sétimo dia de tratamento, a criança teve uma tosse única ocasional sem expectoração por tosse e estava geralmente em bom estado sem outros sintomas desconfortáveis, pelo que o padrão clínico de cura foi alcançado. A criança teve alta do hospital com instruções para ir para casa e melhorar os seus hábitos de vida a fim de facilitar a recuperação.
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas da criança terem sido aliviados após o tratamento. Após a descarga, a criança deve beber muita água, descansar e manter-se quente para evitar apanhar frio. Não entrar em contacto com pessoas com constipações e gripe, tomar precauções pessoais para evitar ir a lugares apinhados, prestar atenção à higiene pessoal, tomar banho regularmente e mudar de roupa limpa em tempo útil, prestar atenção à ventilação interior e fazer actividades ao ar livre com bom tempo. Se a tosse piorar novamente ou se houver febre, catarro ou congestão nasal, deve procurar novamente cuidados médicos. Uma vez que as crianças têm uma fraca consciência das precauções de higiene e segurança, os pais devem tomar conta dos seus filhos para reduzir as infecções respiratórias e evitar que corpos estranhos se engasguem nas vias respiratórias.
V. Percepções pessoais
Há muitas causas de tosse em crianças e quando se vê uma criança com tosse, deve ser dada atenção primeiro à descoberta da causa da tosse, por exemplo, neste caso, a exposição da criança a uma constipação. Ao tratar uma criança com tosse, deve prestar-se atenção ao desenvolvimento de patogénios respiratórios, marcadores inflamatórios, radiografias do tórax ou testes de TAC ao tórax e, se necessário, broncoscopia. O plano de tratamento, o curso do tratamento e o prognóstico variam de uma causa para outra. Na vida diária, os pais devem ter o cuidado de evitar, tanto quanto possível, factores predisponentes para evitar que as crianças contraiam a doença.