O tratamento da hemorragia cerebral causada por hipertensão pode ser dividido em tratamento conservador e tratamento cirúrgico, devendo ambos ser precedidos por um controlo estável da pressão arterial. A hemorragia cerebral causada por hipertensão é principalmente devida à formação de microaneurismas nos vasos sanguíneos cerebrais devido à falta de controlo efectivo da pressão arterial a longo prazo. Os doentes com hemorragia cerebral devem, portanto, ter primeiro a sua pressão arterial controlada de forma activa e constante. Se houver uma condição de pressão craniana elevada, a pressão intracraniana também deve ser reduzida. Os princípios do tratamento da hemorragia cerebral hipertensiva são: desidratação para baixar a pressão craniana e reduzir o edema cerebral; ajuste da pressão sanguínea; prevenção de mais hemorragias; protecção da função neurológica para promover a recuperação; e reforço dos cuidados para prevenir complicações. O tratamento cirúrgico da hemorragia cerebral hipertensiva refere-se principalmente a quantidades relativamente grandes de hemorragia ou condições como a hérnia cerebral. Quantidades moderadas de hemorragia na região dos gânglios basais podem ser tratadas com cirurgia minimamente invasiva na altura certa, dependendo da condição, do local de hemorragia e das condições médicas. As opções cirúrgicas incluem a perfuração para extrair o hematoma ou o desbridamento craniano directo. Isto ajuda a melhorar e a aliviar os danos no tecido cerebral. Para o tratamento posterior da hemorragia cerebral, para além de continuar a controlar activamente a tensão arterial sem problemas, pode ser feita alguma reabilitação para melhorar a capacidade do paciente de se cuidar a si próprio. Em conclusão, o tratamento da hemorragia cerebral hipertensiva varia de pessoa para pessoa e a escolha do tratamento e da cirurgia depende da quantidade de hemorragia.