As doenças de pele e a depressão são geralmente consideradas como não relacionadas. Mas Liu Dongmei, o herborista chefe, lembra-nos que muitas doenças de pele não podem ser curadas, por isso, se mudarmos o nosso pensamento e começarmos com o tratamento da depressão, teremos resultados inesperados. Liu Dongmei disse que há quatro ou cinco anos, uma paciente feminina de 30 anos foi internada no hospital com dermatite seborreica facial. Ela disse que não conseguia lavar o cabelo e que o seu rosto ficou vermelho e com comichão assim que lavava o cabelo. No início ela pensou que era devido a uma alergia ao champô, por isso mudou para o sabonete, mas a situação não melhorou em nada e o seu rosto era igualmente alérgico. Mais tarde ela perguntou-se se a água fria seria melhor, por isso mesmo no Inverno frio ela lavou o cabelo com água fria, não ousando usar qualquer água quente, mas a situação permaneceu a mesma. Devido à gravidade da sua alergia, não pôde ir trabalhar, pelo que foi internada no hospital para ter uma investigação minuciosa sobre o que a estava a causar. Depois de ouvir a paciente feminina, Liu Dongmei sentiu que deveria ser um problema psiquiátrico, mas a paciente feminina insistiu que era uma intelectual e tinha conhecimentos nesta área, pelo que era impossível que não conseguisse sequer distinguir entre doenças de pele e doenças mentais. Após um exame completo e o correspondente tratamento de pele em vão, a paciente feminina voltou a Liu Dongmei, dizendo que realmente não tinha outra escolha senão lavar o cabelo e voltar à sua forma original. Ela sofria desta doença há seis ou sete anos e já não a conseguia suportar. Liu Dongmei sugeriu que ela trouxesse a sua família, mas disse que o seu marido trabalhava no estrangeiro e não podia vir, por isso só a sua mãe podia vir com ela. Foi assim que a mãe e a filha encontraram Liu Dongmei mais uma vez. Liu Dongmei disse à mãe que, por experiência, a doença da sua filha deveria ser um problema mental, causado por um elevado grau de sensibilidade neurovascular (quando lava o cabelo, fica nervoso, e quando fica nervoso, a sensibilidade do seu nervo vascular aumenta, e segrega muito, neuromediadores, mediadores inflamatórios tais como histamina, leucotrienos, 5-hidroxitriptamina, etc. O paciente terá uma sensação de vermelho, comichão, ardor, e foi aconselhado a ir primeiro a um psiquiatra para tratamento. Após tratamento anti-ansiedade e anti-depressivo, esta paciente do sexo feminino foi surpreendentemente curada da sua doença persistente de muitos anos. ”A partir deste caso, mantive-o debaixo de olho e descobri que este tipo de paciente aumentava ano após ano”. Liu Dongmei colocou-o desta forma. Segundo, de acordo com Liu Dongmei, a depressão é uma psicose de distúrbio de humor. De acordo com as estatísticas, a taxa de prevalência é de 6 a 17 por cento, e chama-se “frio e gripe” das doenças mentais. A doença é frequentemente crónica e recorrente, com uma taxa de recorrência de 60% dentro de cinco anos e 75% dentro de 10 anos após a recuperação de uma depressão grave, e uma prevalência de 5,8% ao longo da vida. De acordo com inquéritos, metade de todos os doentes deprimidos podem ter outras doenças físicas, incluindo doenças de pele. Embora a depressão seja agora generalizada, a depressão em doentes com doenças dermatológicas passa geralmente despercebida. Por exemplo, uma motorista na casa dos 40 anos foi vista no outro dia com o rosto cheio de manchas vermelhas e espinhas, vermelho, comichão e bolhas, que mais tarde se transformaram numa comichão de corpo inteiro, tornando difícil dormir à noite. Foi tratada de uma doença de pele, mas não pôde ser curada. Foi a observação casual do seu marido que lhe recordou: “Deve estar a sofrer de depressão de novo”. Após uma semana de tratamento antidepressivo, todos os seus sintomas desapareceram. Liu Dongmei disse que clinicamente, há muitos pacientes como esta condutora que parecem ter uma condição de pele típica e que, em resultado disso, não são diagnosticados ou são mal diagnosticados. Por conseguinte, os médicos devem falar mais frequentemente com os pacientes quando são vistos para ver se têm alguma ansiedade, insónia, ou se ficaram irritados, a fim de clarificar o diagnóstico e tornar o tratamento menos desviado. Há também alguns pacientes, da conversa podem-se ver alguns aspectos mentais do problema, como os pacientes disseram, há insectos a rastejar no corpo, com muita comichão ou disseram que a pele no sangue no veneno, tem de escavar o sangue e assim por diante …… porque as doenças mentais podem ser acompanhadas por alucinações da pele, ideias suspeitas ou distúrbios de personalidade e uma variedade de manifestações cutâneas. Três, disse Liu Dongmei, podem ser acompanhadas de depressão das seguintes doenças de pele: calvície, acne vulgar, dermatite atópica, musgo simples crónico (neurodermatite), erupção cutânea nodular, psoríase, urticária, dermatite seborreica, dermatite artificial, seclusão de puxar o cabelo, fetiche por morder as unhas, prurido, etc. Embora estas sejam dermatoses gerais, estão associadas a factores psiquiátricos e são, portanto, classificadas em dermatologia como dermatoses neurológicas e psiquiátricas, que têm uma elevada prevalência de depressão. A depressão é particularmente susceptível de ocorrer quando são causados danos a partes importantes do corpo (couro cabeludo, rosto, seios, genitais externos), o que pode levar a uma auto-estima e auto-confiança extremamente baixas, por vezes ao ponto de suicídio. Lembrete: A depressão, especialmente a depressão grave, deve ser encaminhada para a psiquiatria para tratamento especializado. No entanto, a depressão com manifestações cutâneas deve ser tratada adequadamente com a doença correspondente ou com a maquilhagem da droga, laser com reparação, com base no departamento psiquiátrico para tratamento especializado de antidepressivos e intervenção psicológica. Liu Dongmei disse que alguns estudos demonstraram que os antidepressivos podem ser úteis no tratamento de dermatoses pruriginosas intratáveis mesmo que o doente não tenha sintomas psiquiátricos. A aplicação de antidepressivos para tratar urticária crónica intratável, angioedema, prurido, erupção nodular pruriginosa, comichão nocturna no caso de dermatite atópica, neuralgia pós-herpética, e dermatite recorrente facial teve algum sucesso. Portanto, lembramos os nossos pacientes a não fazerem alarido quando o seu médico lhe passar uma receita com medicamentos psiquiátricos, pois eles estão lá para o ajudar a livrar-se da comichão mais cedo!