(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no seguinte conteúdo foi tratada para proteger a privacidade da Sra. Zhang)
Resumo: A Sra. Zhang descreveu-se como tendo lesionado o tornozelo direito há 1 semana quando saiu de um lance de escadas, resultando em inchaço, dor e movimentos restritos. A fim de procurar tratamento adicional, veio ao nosso hospital e foi internado com “fractura externa direita do tornozelo”. A fractura foi então bem reposicionada e a ferida sarou bem após a cirurgia.
Básico information】Female, 39 anos de idade
Tipo de disease】Ankle fractura
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】May 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (incisão e fixação interna da fractura externa direita do tornozelo) + medicação (injecção de éster de flurbiprofeno)
[Período de tratamento] 8 dias no hospital, 1 mês e 3 meses de acompanhamento ambulatorial
Results】Good reposicionamento de fracturas, boa cicatrização de feridas
I. Consulta inicial
A Sra. Zhang descreveu-se no momento da consulta: há uma semana atrás, ela saiu acidentalmente das escadas e feriu o tornozelo direito, resultando em inchaço, dor e movimentos restritos. Ao exame, a articulação direita do tornozelo estava inchada, com dor de pressão local positiva e sensação de fricção óssea. O paciente foi admitido no nosso departamento com “fractura externa direita do tornozelo”.
II. história do tratamento
Após completar o exame pré-operatório de rotina e os testes e reconstrução por TC 3D, foi confirmado o diagnóstico de fractura externa direita do tornozelo. A fractura foi reposicionada e a placa foi posicionada satisfatoriamente. Foram evitados danos extensivos na pele e outros tecidos moles e a injecção de flurbiprofeno foi administrada no pós-operatório para aliviar a dor e outros tratamentos sintomáticos.
III. resultado do tratamento
A Sra. Zhang foi submetida a uma incisão e fixação interna da fractura externa direita do tornozelo. Durante a operação, foi cuidadosamente operada para evitar danos extensos na pele e outros tecidos moles, e a fractura foi reposicionada anatomicamente, na medida do possível. A fractura foi reposicionada e a posição da placa era satisfatória. A fractura cicatrizou bem e a placa estava bem posicionada. A Sra. Zhang e a sua família estavam muito satisfeitos.
(imagens de revisão de 3 meses)
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas da Sra. Zhang terem melhorado após o tratamento. Após a alta, a Sra. Zhang ainda é aconselhada a ter revisões regulares aos 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e 3 anos. Na fase inicial, deve prestar atenção à cicatrização da ferida e mudar a medicação de 3 em 3 dias, evitar actividades de carregar peso durante 3 meses, exercer a função articular para evitar trombose, retomar gradualmente as actividades normais após 3 meses, e rever e observar regularmente se a placa está deslocada, e se estiver deslocada, tomar o tratamento precoce. Não há contra-indicação em termos de dieta. Pode ter uma dieta rica em cálcio ou uma dieta saudável de acordo com os seus hábitos alimentares.
V. Percepção pessoal
No diagnóstico e gestão da doença do tornozelo, o raio-X deve ser lido cuidadosamente e examinado em pormenor para evitar falhar o diagnóstico. Os tecidos moles na articulação do tornozelo não são tão macios quanto possível, o que pode levar a uma cicatrização deficiente da pele. É também importante conseguir o maior reposicionamento anatómico possível para evitar dores pós-operatórias no tornozelo, por exemplo, foi dada à Sra. Zhang uma forte fixação interna durante a cirurgia e exercícios de reabilitação pós-operatória precoce, o que resultou numa boa recuperação da função do tornozelo. Em suma, o tratamento precoce e a reabilitação é mais benéfico para a recuperação do paciente.