I. Selecção de sujeitos experimentais Um total de 68 casos foram seleccionados para tratamento com melasma no nosso hospital e divididos aleatoriamente em dois grupos. II. grupo de controlo do processo de tratamento: Tratamento com luz pulsada optimizada por OPT com um comprimento de onda de 515 – 1200nm, 4 vezes como curso de tratamento, com um intervalo de 3 a 4 semanas de cada vez; Grupo de tratamento: Tratamento com luz pulsada optimizada combinada com ácido tranexâmico guiado por agulha de hidroluminescência e tratamento com glutatião reduzido. O tratamento é iniciado com OPT até ao ponto de leve vermelhidão e ligeiro calor da pele no local da lesão. Após um intervalo de 2 semanas, a injecção de hidroluminescência foi efectuada para introduzir 1ml de 1% de injecção de ácido tranexâmico, 0,9g de injecção de glutatião reduzido e 2ml de mistura de ácido hialurónico não reticulado (misturado bem num tubo de três vias). o tratamento OPT foi alternado com a injecção de hidroluminescência e o intervalo de tratamento foi de 2 semanas. Ambos os grupos de candidatos foram submetidos a um curso de tratamento durante 4 meses, com protecção solar pós-procedimento. A eficácia clínica e as reacções adversas foram observadas no seguimento, e avaliadas e comparadas. A eficácia clínica do tratamento foi avaliada tirando fotografias dos pacientes antes e depois do tratamento e comparando-os uns com os outros. Os pacientes foram considerados como estando basicamente curados se a pigmentação desapareceu ≥ 90% e sem recorrência; significativamente desapareceu se a cor da pigmentação desapareceu ou a área reduziu ≥ 60%; melhorou se a cor da pigmentação desapareceu ou a área reduziu ≥ 30%; ineficaz se a pigmentação permaneceu inalterada ou a lesão desapareceu < 30%. A eficácia clínica dos dois grupos foi comparada estatisticamente, e a eficiência clínica e a taxa de recorrência de cada grupo foi estudada e comparada. A eficácia do tratamento foi avaliada em 68 pacientes deste grupo, e todos os pacientes de cada grupo tiveram eficácia. Entre eles, 2 casos no grupo de controlo foram basicamente curados, 11 casos foram obviamente curados, 13 casos foram melhorados e 6 casos foram inválidos (4 casos recorreram a 12,5%). A taxa efectiva total foi de 81,23%; no grupo de tratamento, 5 casos foram basicamente curados, 17 casos foram obviamente recuados, 10 casos melhoraram, e 4 casos foram ineficazes (2 casos recaíram 5,6%). A taxa efectiva total foi de 88,9%. No grupo de tratamento, apenas uma ligeira vermelhidão e inchaço apareceram no ponto de agulhamento após o tratamento, que geralmente diminuiu dentro de 24 a 48 horas. Não se registaram reacções adversas significativas após o tratamento em cada grupo de candidatos. V. Conclusão A luz pulsada intensa optimizada é uma nova geração de luz pulsada intensa, que tem menos reacções adversas, eficácia óbvia, sem danos na pele e recuperação rápida após o tratamento para o melasma. O ácido tranexâmico e o glutatião reduzido podem melhorar o melasma através da inibição da actividade da tirosinase, enquanto que o ácido hialurónico não ligado entrecruzado pode promover o metabolismo dos pigmentos cutâneos através da reposição da humidade dérmica e da reparação da barreira cutânea. A Luz Pulsada Optimizada combinada com Hidraluminescência é mais eficaz, especialmente para um melasma mais profundo e persistente, do que um único tratamento. Os parâmetros da Luz Pulsada Optimizada e a densidade e profundidade das agulhas de hidraluminescência precisam de ser ajustados individualmente para melhorar a eficácia e reduzir os efeitos adversos. Dica: O melasma é uma lesão pigmentada adquirida comum e é uma doença pigmentar crónica intratável. Neste estudo, explorámos ainda mais a segurança e eficácia terapêutica da luz pulsada optimizada e OPT combinada com terapia de introdução de agulhas hidraluminescentes no tratamento do melasma.