A otite média é uma lesão inflamatória envolvendo todo ou parte do ouvido médio (incluindo a trompa de Eustáquio, a cavidade timpânica, o espaço aéreo sinusal e mastóide) e é sobretudo um arranjo não específico de inflamação, particularmente em crianças. I. Etiologia Doenças respiratórias e nasofaríngeas. Por exemplo, constipações, rinite, faringite, etc. O ouvido médio está ligado aos tubos nasais e faríngeos, pelo que a inflamação na faringe e no nariz espalha-se para a trompa de Eustáquio após um resfriado, causando congestão e inchaço da membrana mucosa na abertura faríngea e no lúmen do tubo. A doença pode ser classificada em duas categorias: não supurativa e supurativa. Não supurativo: otite média secretora, otite média pneumática Supurativo: otite média aguda, otite média crónica. A otite média crónica resulta geralmente de otite média aguda e requer tratamento imediato. Manifestações clínicas 1. otite média aguda: inflamação purulenta aguda da mucosa do ouvido médio, mais frequentemente causada por infecção através da via da trompa de Eustáquio. Início súbito de dor de ouvido, frequentemente acompanhada de frio ou tosse, febre e uma temperatura que pode atingir os 39°C. O vómito pode ocorrer, ou o canal auditivo pode drenar cera ou pus macios e o ouvido afectado pode ficar surdo. Os organismos causadores comuns são principalmente pneumococo e Haemophilus influenzae, pelo que a prevenção de uma constipação reduzirá as hipóteses de desenvolvimento de otite média. 2. otite média crónica: Pus no ouvido afectado é o principal sintoma comum desta doença que pode ser muco, mucopurulento ou puramente purulento. O tipo de pus não perigoso é fino e inodoro. O tipo perigoso é mais espesso, embora menos frequente, e é sobretudo pus puro com um odor fétido. A surdez varia em gravidade e é facilmente ignorada, uma vez que se desenvolve normalmente num ouvido. Para além do acima referido, se sintomas como vertigens, vómitos, paralisia facial, dores de cabeça graves, calafrios e febre alta aparecerem, é prova de que ocorreram complicações e devem ser vistas imediatamente. 3. otites secretoras: a perda de audição pode ocorrer repentinamente após um resfriado, ao descer por via aérea ou ao mergulhar. 4. otite média pneumática: bloqueio no ouvido, zumbido, dor de ouvido, perda de audição, vertigens, etc. Tratamento de doenças 1. tratamento activo de doenças focais do tracto respiratório superior, tais como sinusite crónica e amigdalite crónica. 2. medicação combinada (remover a causa, controlar a infecção e racionalizar a medicação) Princípios da medicação: antibióticos orais + gotas auriculares antibióticas + ervas antipiréticas + óleo de alho + VC 1. solução de peróxido de hidrogénio ou ácido bórico + gotas auriculares de levofloxacina + cefalexina/amoxicilina (são necessários antibióticos adicionais para meios de otites supurativas agudas) 2. comprimidos anti-inflamatórios busulfan/ pastilhas de corning + gotas auriculares de lomefloxacina Medicação auxiliar: própolis Cápsula macia, óleo de alho: aumentar a imunidade, anti-inflamatório e anti-bacteriano, melhorar a resistência corporal Vitamina C: aumentar a imunidade, filtrar os fármacos residuais no corpo, reduzir os danos dos fármacos para o corpo. Precauções 1. os doentes com otite média devem prestar atenção ao repouso e assegurar tempo de sono suficiente. 2. prestar atenção à circulação de ar interior e manter as passagens nasais desobstruídas. 3. não se deve assoar o nariz com força ou pressionar ambas as narinas ao mesmo tempo, mas sim atravessar o nariz unilateralmente. 4. permitir que a água saia dos ouvidos depois de nadar. aqueles que sofrem de otite média crónica não devem nadar. 5. não escavar os ouvidos com demasiada frequência para evitar infecções causadas por invasão bacteriana. 6. prevenir e tratar activamente constipações e doenças nasofaríngeas. 6. evitar comer alimentos picantes e irritantes. 7. prestar atenção à combinação de trabalho e descanso para evitar fadiga excessiva.