A hipertensão renal deve-se principalmente à pressão sanguínea elevada causada por lesões renais parenquimatosas e lesões da artéria renal, e é referida como hipertensão renal na hipertensão sintomática. A patogénese e características patológicas: Em primeiro lugar, as características patológicas da doença parenquimatosa renal manifestam-se pela degeneração glomerular vítrea, tecido intersticial e hiperplasia do tecido conjuntivo, atrofia tubular e estreitamento das pequenas artérias renais, resultando tanto em danos substanciais como no fornecimento inadequado de sangue ao rim. Em segundo lugar, as miofibrilas mucosas na camada média da parede da artéria renal proliferam, formando a maioria dos pequenos aneurismas, causando uma protrusão em forma de grânulos da parede interna das pequenas artérias renais, resultando num estreitamento segmentar das artérias renais. Em terceiro lugar, a aortite não específica, que causa uma perfusão inadequada de sangue nos rins. Que testes devem ser feitos para a hipertensão renal? 1.Ultrasound exame: se se descobrir que um lado do rim está encolhido pode ser um estreitamento da artéria renal deste lado; a ecografia Doppler da artéria renal pode descobrir se existe um estreitamento do tronco principal da artéria renal, mas as pessoas obesas muitas vezes não conseguem ver claramente por causa dos órgãos intestinais e da artéria renal esquerda. 2.Nuclide scan da artéria renal: demora cerca de 20 segundos a desenvolver-se, o reagente radioactivo enche a aorta abdominal de fluxo sanguíneo, a artéria renal e perfuma o leito vascular renal, o que pode ser observado. 3. arteriograma renal: É o padrão de ouro, mostrando se a lesão é unilateral ou bilateral, a localização e extensão da lesão, a presença ou ausência de circulação colateral e a aparência parenquimatosa do rim. No entanto, é mais caro e requer também a canulação arterial, que tem certos riscos. 4.Digital subtracção: É um teste não invasivo que requer apenas a injecção de agente de contraste. Contudo, quando a creatinina está elevada, nenhum destes dois métodos pode ser utilizado para evitar a necrose tubular aguda causada pelo agente de contraste e agravar os danos da função renal.