Os testes invasivos são realizados utilizando meios invasivos (por exemplo, punção óssea, punção lombar, punção toracoabdominal, punção guiada por ultra-sons, biopsia por aspiração de agulha, exame excisional, etc.) para obter medula óssea, líquido cefalorraquidiano, líquido toracoabdominal e algumas células teciduais durante a consulta e tratamento, e para fazer um diagnóstico definitivo através de observação visual, testes laboratoriais, exames histológicos, alguns dos quais são também de natureza terapêutica, tais como a injecção intratecal para profilaxia meníngea. Muitos pais recusam estes testes por falta de conhecimento e medo de dor, reacções adversas ou risco para a criança. Sem o seu conhecimento, isto impede frequentemente a criança de receber atempadamente o diagnóstico e tratamento correctos. Para muitas malignidades infantis, estes testes invasivos são necessários. Por exemplo, no caso de anemia grave inexplicada e suspeita de leucemia ou linfoma, o esfregaço de aspiração da medula óssea pode frequentemente fazer um diagnóstico e estadiamento claros; o neuroblastoma ocorre frequentemente como resultado de metástase precoce da medula óssea e causa anemia, e a aspiração da medula óssea revela células tumorais sob a forma de “ aglomerados de margaridas” que podem ser detectados e diagnosticados precocemente antes do aparecimento dos sintomas do tumor primário; a punção lombar e a injecção intratecal tornam possível que as crianças com leucemia e linfoma sejam diagnosticadas precocemente. uma ferramenta eficaz para a profilaxia meníngea em crianças com leucemia e linfoma. A realização repetida destes testes durante o decurso do tratamento ajuda a determinar a eficácia do tratamento e a progressão da doença e serve como referência para o desenvolvimento e modificação dos planos de tratamento. Estes tratamentos podem ser traumáticos para a criança, mas geralmente não causam complicações graves. Os pais devem pesar os prós e os contras e não recusar testes invasivos por preocupações desnecessárias que podem atrasar o diagnóstico e o tratamento e causar arrependimentos ao longo da vida.