As alterações no rosto causadas pela respiração bucal durante o sono instalam-se normalmente por volta dos 8 anos de idade e, a partir daí, têm menos impacto na forma do rosto da criança, independentemente da forma como são corrigidas. Os hábitos de respiração bucal das crianças são muitas vezes causados pela hipertrofia das adenóides. Após uma respiração bucal prolongada durante o sono, as crianças desenvolvem uma face adenoide com um maxilar alongado, um palato alto e arqueado, dentes desiguais e um queixo curto, o que tem um impacto significativo na sua “face”. Os adenóides começam normalmente a desenvolver-se entre os 3 e os 5 anos de idade, proliferam ao máximo por volta dos 8 anos e diminuem depois dos 10 anos. Se a hipertrofia das adenóides não for grave, a respiração nasal pode ser praticada desde muito cedo. Se a hipertrofia das adenóides for demasiado grave, tem de ser removida para evitar que a face adenoide se agrave. No entanto, se este período não for intervencionado, após os 8 anos de idade, a forma facial da criança está em grande parte definida e não pode ser tratada através do ajustamento da respiração. Para problemas como a má oclusão causada pelos adenóides, os pais podem considerar o tratamento ortodôntico para restaurar o alinhamento correto dos dentes da criança e dar uma aparência estética adequada ao rosto.