Crianças com piscadelas frequentes visitam frequentemente o departamento de oftalmologia, e muitas são diagnosticadas com conjuntivite e recebem gotas oftálmicas antibióticas ou são tratadas com extracção repetida de pedras por causa das pedras conjuntivais. O diagnóstico errado de pestanejar em crianças pode não só atrasar o tratamento da doença da criança, mas também levar à formação de olhos secos induzidos medicamente devido a danos oculares relacionados com drogas, causados pelo uso cego de grandes quantidades de gotas oculares, ou cicatrizes conjuntivais causadas pela extracção repetida de pedras conjuntivais. Como podemos reconhecer devidamente os pestanejos nas crianças? Existem várias causas comuns de pestanejar nas crianças: i. Pálpebras invertidas As pálpebras são viradas para dentro e os cílios são virados para trás em direcção à córnea, criando uma irritação mecânica na córnea e esta sensação de corpo estranho pode fazer com que as crianças pestanejem com mais frequência. Muitas crianças têm uma história anterior de calazion e bloqueio da abertura da glândula da pálpebra, devido à falta de secreção de óleo normal, o que resulta na evaporação rápida da película lacrimal, deposição de resíduos lipídicos na superfície corneana e redução do tempo de ruptura da película lacrimal. A criança apresenta geralmente vermelhidão ocular recorrente, uma sensação de corpo estranho no olho e, durante a fase activa da doença, pode desenvolver lesões do membro córneo, com sintomas de irritação que fazem com que a criança pestaneje mais frequentemente. A conjuntivite alérgica é uma das causas mais comuns de pestanejar nas crianças. Comichão, olhos secos e aumento do pestanejar são as marcas da doença, que pode ser caracterizada por uma sensação de ardor, lacrimejamento, fotofobia, descarga filiforme viscosa e, em algumas crianças, rinite alérgica com congestão nasal e espirros. Muitas crianças são propensas ao aparecimento da doença na Primavera e no Verão, com os sintomas a diminuir no Inverno e a continuar na Primavera seguinte, semana após semana. Ceratite puntiforme superficial Olho seco, irritação tóxica por gotas oculares, irritação mecânica e alergias podem todas causar defeitos epiteliais da córnea puntiforme, que podem levar a olhos vermelhos, fotofobia e aumento dos pestanejos. Síndrome do olho seco Com o aumento da carga de estudo das crianças modernas e o aumento do acesso a terminais de vídeo como a televisão e computadores, as crianças podem sofrer de olhos secos devido à evaporação excessiva das lágrimas, levando a um aumento da frequência dos pestanejos. Algumas crianças também sofrem de doenças reumáticas, tais como síndrome do lúpus eritematoso seco, lúpus eritematoso sistémico e artrite reumatóide sistémica, que reduzem a produção de lágrimas e causam olhos secos, levando a um aumento do pestanejar. Com o aumento dos transplantes de medula óssea para a leucemia infantil, muitas crianças podem desenvolver doença enxerto-versus-hospedeiro após o transplante, com manifestações oculares tais como olhos secos e mesmo úlceras da córnea. Anormalidades refractivas Em resultado de miopia não corrigida ou clarividência, a fadiga visual pode também levar a piscar excessivamente, e ao corrigir o erro refractivo, os sintomas do aumento do piscar podem ser atenuados ou mesmo desaparecer. Trata-se de uma doença neuropsicológica comum que afecta crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 10 anos. Pode ser exacerbada por níveis elevados de stress e educação doméstica anormal. Os tiques tendem a envolver os músculos faciais e podem manifestar-se como aumento dos pestanejos, movimentos rápidos dos olhos, acenos de cabeça, carranca, etc. Se não houver um alívio significativo da remoção dos estímulos oculares que podem estar a causar o aumento da frequência dos pestanejos, e se houver uma combinação de anomalias faciais e outras anomalias comportamentais, os pais precisam de levar o seu filho a uma consulta psiquiátrica para descartar os tiques infantis, se necessário.