Há muitas causas de hemorragia anal durante as fezes, que devem ser investigadas em conjunto com uma história médica e, se necessário, anoscopia ou colonoscopia para determinar a causa. Em primeiro lugar, se houver um historial de trauma ou intrusão de corpo estranho no anorrecto, é possível que o corpo estranho tenha perfurado a mucosa rectal e causado a hemorragia. Em segundo lugar, se tiver hemorróidas mistas, o núcleo tende a inchar quando tem dificuldade em passar as fezes ou quando há um aumento da pressão abdominal, e as veias podem romper-se, levando a hemorragias. Em terceiro lugar, fezes secas podem facilmente danificar a pele à volta do ânus e levar a fissuras, que podem trazer sangue para a superfície das fezes ao limpá-las. Em quarto lugar, no caso de pólipos rectos, adenomas rectos ou tumores malignos, a irritação das fezes a longo prazo pode levar à rotura dos vasos submucos do recto levando a hemorragias. Portanto, há muitas razões para sangue nas fezes, que devem ser combinadas com um exame, se necessário, uma colonoscopia ou gastroscopia para determinar se existem úlceras gástricas ou duodenais, ou uma endoscopia de cápsula de intestino delgado para observar se existem pólipos de intestino delgado ou divertículos de intestino delgado. Todas estas condições podem causar hemorragia anal ao passar pelas fezes.