As pálpebras puffy podem ter uma causa sistémica ou local. Existem várias causas possíveis de puffiness das pálpebras: uma é sistémica, pois o tecido das pálpebras é uma das partes mais frouxas do corpo, e o edema causado por doença renal, insuficiência cardíaca, e hipoproteinemia devido à má nutrição acumular-se-á primeiro no tecido das pálpebras e manifestar-se-á como puffiness das pálpebras. Este inchaço é bilateral e é geralmente mais pronunciado ao acordar de manhã e diminui à noite após um dia de actividade. Os pacientes com estas manifestações devem ser vistos por um internista para investigar a doença sistémica. Em segundo lugar, existem factores locais tais como alergia às pálpebras, calazion ou pápulas. A alergia pode manifestar-se como edema das pálpebras num olho ou pálpebras inchadas em ambos os olhos, e o edema das pálpebras devido à calazion ou pálpebras é geralmente monocular e o doente deve ser visto por um oftalmologista para tratamento sintomático anti-alérgico ou anti-infeccioso e anti-inflamatório para as diferentes causas. Existem também factores não relacionados com a doença, tais como fadiga, ingestão excessiva de água ou sal, e edema idiopático das pálpebras, que é mais comum nas mulheres e está relacionado com os níveis hormonais endócrinos, que não requerem tratamento específico e tendem a resolver por si próprios com repouso, ajustes no estilo de vida e alívio emocional. Em conclusão, os pacientes com pálpebras inchadas podem ter uma doença sistémica ou localizada ou podem sofrer de factores não relacionados com a doença e devem ser examinados por oftalmologia e departamentos relacionados para identificar a causa antes de tomarem o tratamento adequado.