Objectivo: Investigar a patogénese das aderências endometriais através do estudo da expressão da MMP-9 nos tecidos endometriais. Métodos: Trinta pacientes no grupo de observação e 30 pacientes no grupo não aderente foram estudados prospectivamente. A expressão da metaloproteinase-9 (MMP-9) de matriz nos tecidos endometriais dos dois grupos foi determinada por imuno-histoquímica semi-quantitativa. Resultados: A expressão da MMP-9 no endométrio do grupo de observação foi significativamente inferior à do grupo de controlo, e houve uma diferença altamente significativa na expressão da MMP-9 no endométrio dos dois grupos (P = 01000 < 0101); no grupo de observação, a expressão da MMP-9 no endométrio dos pacientes com aderências cavitárias graves foi significativamente inferior à dos pacientes com aderências cavitárias leves e moderadas, e houve também uma diferença significativa na expressão da MMP-9 no endométrio dos dois grupos (P < 0105). Conclusão: A expressão anormal da MMP-9 no tecido endometrial pode estar envolvida na formação de aderências cavitárias.