A maioria das pacientes está sob grande pressão psicológica após a mamoplastia de aumento, enquanto um número considerável delas não sente frequentemente qualquer desconforto localizado nos seus seios. Por isso, ficam hesitantes e indecisas em decidir se querem ou não remover o material injetado. Como médico especializado em reconstrução mamária, depois de testemunhar as muitas complicações da mamoplastia de aumento (tais como deslocamento, infeção, nódulos mamários, etc.) e as chocantes alterações de forma quando o material injetado é removido, sinto que, por um lado, é necessário educar as pacientes sobre os conhecimentos relevantes e, por outro lado, como cirurgião, devemos melhorar as nossas próprias competências cirúrgicas e remover o material injetado tanto quanto possível de uma só vez com o mínimo de trauma cirúrgico para evitar que as pacientes sofram com a dor de uma segunda operação. Por outro lado, como médico, devemos melhorar as nossas próprias competências cirúrgicas e remover o máximo possível de material injetável numa única operação com o mínimo de trauma, para que o doente não tenha de suportar as dores de uma segunda operação. O método minimamente invasivo de remoção de material injetável para mamoplastia de aumento que estou a fazer atualmente inclui os seguintes passos: 1. Pequena incisão: não defendo a aspiração do gel porque muitas vezes não é possível remover todo o gel, nem posso lidar com os nódulos de gel comuns e o tecido fascial inflamado. Costumo optar por uma pequena incisão de cerca de 3 cm no bordo da aréola ou na prega inferior para ir diretamente ao local de aplicação do gel. A pequena incisão na prega inferior é utilizada principalmente em doentes mais jovens, que provavelmente irão amamentar no futuro e cujo exame pré-operatório mostra que o gel está distribuído num único lúmen e que o tecido circundante está ligeiramente inflamado, sem nódulos de gel óbvios a tratar. A incisão da aréola é adequada para pacientes que já deram à luz. Como há principalmente cavidades de gel sob a incisão, algumas situações complicadas, como tecido de fasciite e nódulos de gel, podem ser tratadas sob visão direta, evitando o risco de sangramento descontrolado sob visão cega. 2, tratamento intra-operatório: se o gel estiver em estado semi-líquido semelhante a gel, em primeiro lugar, a maior parte será diretamente extrudada da pequena incisão, e então será repetidamente enxaguada com solução salina quiroprática, e a parte residual será sugada usando a propriedade de gel dissolvendo-se em água e, finalmente, será sondado com o endoscópio ou dedo para ver se há alguma separação da cavidade do gel, e se houver, então será necessário remover o gel na cavidade separada para evitar qualquer resíduo. Em doentes com fasceíte grave do músculo peitoral maior, costumo utilizar a ponta de sucção de um dispositivo de sucção suave para uma raspagem cuidadosa e, uma vez que encontro frequentemente pequenas perfurações de sangue provenientes do músculo peitoral maior, é necessária uma eletrocoagulação cuidadosa para parar a hemorragia enquanto se raspa o tecido fascial inflamado. Para pacientes com massa de gel, geralmente a removerei o máximo possível, por um lado, com o objetivo de esgotar o hidrogel e, ao mesmo tempo, para evitar que a massa seja confundida com o verdadeiro tumor de mama no futuro, o que afetará o diagnóstico e tratamento da doença da mama, é claro, alguns pacientes terão uma redução significativa no volume da mama após a remoção da massa de gel, e a necessidade de colocar um implante dependerá do artigo a seguir. 3.Se deve colocar prótese no mesmo momento da cirurgia: esta pergunta é mais comum. Alguns pacientes resistem aos implantes mamários por medo do material a ser inserido; alguns pacientes insistem na inserção de implantes em um estágio por medo de danificar a forma da mama. Na verdade, ambas as opiniões são incorrectas. Em primeiro lugar, os implantes mamários são o material mais seguro e fiável do mundo para a mamoplastia de aumento, e o medo do hidrogel não deve levar à rejeição dos implantes, pois isso privaria as pacientes da oportunidade de restaurar a forma normal dos seus seios. Por outro lado, nem todos os pacientes são adequados para a colocação de implantes em uma etapa: para pacientes cujo gel foi desnaturado ou infetado, ou com fasciite local grave, eu não defendo a colocação do implante imediatamente, e é mais seguro considerá-lo meio ano a um ano após a cirurgia de remoção do gel, porque uma vez que a infeção ocorre, é muito difícil de controlar, e o implante precisa ser removido novamente por outra cirurgia no final. 4, tratamento pós-operatório: geralmente na cavidade para deixar um dreno fino, bandagem de pressão no peito, tubo de drenagem removido cerca de 3 dias após a cirurgia. No geral, experiência pessoal: desde que a pequena incisão, sob visão direta, remoção completa, hemostasia completa, colocação de drenagem, bandagem de pressão e outros pontos-chave para entender, basicamente pode obter resultados satisfatórios, espero que os pacientes e amigos tenham um certo grau de ajuda.