Um recém-nascido de mais de 20 dias de idade chorava quando defecava e recusava-se a mudar a fralda, e chorava sempre que a sua mãe lhe abria a fralda. Uma semana após a operação, a ferida cicatrizou e a criança estava novamente saudável. Segundo Chen Lei, director do Departamento de Medicina Anorectal do Hospital Municipal de Medicina Tradicional Chinesa, há casos como este todos os anos, e muitas crianças têm sido curadas pelo método da medicina tradicional chinesa de pendurar fios mais troca de feridas herbais, que tem as vantagens de ser simples e seguro, fácil de tratar da ferida anal, e tem uma eficácia precisa. Uma criança pode ter um abcesso perianal? Muitos pais não conseguem compreender isto. Os abcessos perianais são mais comuns em crianças, especialmente recém-nascidos ou lactentes, e são uma emergência em anorectologia. A maioria dos casos está relacionada com infecções do seio anal. Contudo, existem diferentes razões pelas quais as crianças podem sofrer de abcessos perianais. 1. A sinusite, que é uma das doenças mais comuns em recém-nascidos, é também a principal causa de formação de fístulas anais em recém-nascidos. A inflamação do seio anal deve-se à contracção do esfíncter anal, que afecta a excreção das secreções inflamatórias (incluindo o pus), de modo a que a inflamação se possa espalhar para o recto e à volta do ânus, que por sua vez forma um abcesso perianal. Uma vez que a área perianal está muito próxima da pele e das mucosas dos órgãos adjacentes (como a vulva e a vagina nas raparigas bebés), uma vez formado um abcesso, este equivale à formação de uma fístula, cuja boca interna se encontra na parede rectal, enquanto a boca externa se encontra na pele ou noutros órgãos O abcesso forma então um tubo que liga as aberturas interiores e exteriores após o pus ter saído.2. Imunocomprometida, a resistência desta doença é pior do que a dos recém-nascidos saudáveis (com imunidade fraca e imatura) e é propensa à sepsis e a infecções locais.3. As infecções sépticas em todo o corpo ou adjacentes ao ânus podem ser complicadas por infecções perianais. Pensa-se que alguns recém-nascidos produzem demasiados andrógenos, o que estimula as glândulas sebáceas perianais e as faz secretar muito, levando a infecções secundárias.4 Ocasionalmente, as infecções perianais ocorrem como resultado de trauma, incluindo a cirurgia anorectal, e eventualmente formam uma fístula anal.5 Outras, incluindo a ruptura de tumores e infecções venéreas.6 Pensa-se que as fístulas anais congénitas são o resultado do desenvolvimento anormal do compartimento rectovaginal durante a fase fetal, especialmente em raparigas com fístulas rectovaginais e fístulas rectovaginais. É provável que a fístula esteja presente à nascença e se manifeste após o nascimento. Outras razões pelas quais os abcessos perineais anorretais são susceptíveis de ocorrer na infância e primeira infância são: 1. Pressão fecal: nas crianças, a curva sacral ainda não se formou, o recto é vertical ao canal anal, e as fezes pressionam directamente contra o canal anal na linha dentada do seio anal, o que pode facilmente causar lesões e inflamação do seio anal. O recto da menina antes da compressão do útero do recto, curvatura rectal e adultos semelhantes, o seio anal tem relativamente menos hipóteses de lesões por pressão fecal, pelo que a incidência é inferior à dos meninos. 2, crianças em torno da dermatite das fraldas anais, resultando em folículos capilares, glândulas sudoríparas, infecção das glândulas sebáceas, resultando em abcessos subcutâneos. Juntamente com a baixa função imunitária e fraca resistência, as crianças têm uma secreção relativamente alta de glândulas sebáceas, que também pode facilmente levar a infecções subcutâneas perianais e à formação de abcessos. Parece que, para além da infecção da lesão sinusal, a pele perianal impura é também um factor importante nos abcessos perianais em bebés e crianças. Se o seu pequeno tem os seguintes sintomas, é importante estar atento a eles: choro frequente durante os movimentos intestinais, não comer rações, sintomas de febre e pus de crescimento junto ao ânus, isto é um abcesso perianal. Os pais precisam de levar o seu bebé ao hospital. Caso contrário, o abcesso irá espalhar-se e propagar-se para o espaço circundante, fazendo com que a vermelhidão se torne cada vez maior, espalhando-se para toda a área perianal ou espalhando-se para ambos os lados da área perianal. Se o abcesso não for tratado correctamente ou de forma correcta, irá facilmente formar uma fístula anal ou septicemia e até pôr em perigo a vida da criança. O que fazer se uma criança tem um abcesso perianal é uma preocupação para muitos pais. Os abcessos perianais em bebés e crianças podem ser tratados de forma conservadora ou cirúrgica, dependendo da situação. Contudo, muitos pais estão preocupados que a cirurgia afecte a função do ânus se a criança for demasiado nova e quiser esperar até crescer, mas esta é na realidade uma visão errada. Isto porque se um abcesso perianal não for tratado a tempo, o abcesso propagar-se-á e agravará ainda mais a lesão, transformando-a de uma doença menor numa doença maior. Os pais devem ser especialmente lembrados de não perfurar ou espremer o abcesso por si próprios, pois isto pode levar a acidentes tais como infecções. Os recém-nascidos são frágeis, com pele delicada e baixa resistência, e precisam dos cuidados dos seus pais e famílias. Para prevenir abcessos perianais em crianças, trocar fraldas regularmente e enxaguar o períneo com água morna com frequência. Em particular, não limpe o ânus do seu filho com um pano ou papel áspero e duro após um movimento intestinal. Os recém-nascidos e os pequenos bebés são propensos à diarreia e têm muitos movimentos intestinais, o que pode facilmente causar vermelhidão das nádegas e erosão perianal. Deve ser dada mais atenção à manutenção da área perianal limpa e seca, e devem ser aplicadas pomadas anti-inflamatórias (tais como gentamicina, pomada de eritromicina, medicina chinesa pomada anti-inflamatória de Jiuhua, etc.) na área da erosão. Se possível, é melhor usar fraldas tradicionais de algodão respirável, que são melhores para a saúde do seu filho, e usar o menor número possível de “fraldas”. Manter o ânus limpo e seco ao mesmo tempo. É também importante regular a dieta para prevenir a diarreia e a obstipação e não alterar a fórmula com demasiada frequência.