O enfarte do miocárdio, uma doença que as pessoas podem pensar ser apenas para os idosos, pode na realidade afectar também os jovens! A incidência de enfarte do miocárdio nos jovens tem vindo a aumentar rapidamente nos últimos anos e tornou-se uma grande preocupação, com a incidência de enfarte do miocárdio a tender gradualmente para uma população mais jovem. Porque é que isto está a acontecer? Os corações dos jovens são mais “frágeis” do que os dos mais velhos? De facto, há sinais de que a incidência de enfarte do miocárdio está a ficar cada vez mais jovem, principalmente nas três áreas seguintes: muitos adolescentes gostam hoje em dia de jogar jogos online, mas devido à falta de controlo é fácil tornar-se demasiado emocional, demasiada energia concentrada no enredo do jogo, mas também causar demasiada tensão mental. Isto pode não só causar o aumento da pressão arterial, o aumento da frequência cardíaca, o consumo de oxigénio do miocárdio, agravar a isquemia miocárdica, mas também pode causar a contracção do espasmo da artéria coronária para a isquemia e necrose miocárdica. Alguns jovens estão envolvidos em trabalhos físicos de alta intensidade ou em exercícios extenuantes, que podem causar um aumento do ritmo cardíaco e da pressão arterial e sobrecarregar o coração, resultando em necrose aguda de parte do miocárdio devido a um aumento da falta de fornecimento de sangue ao coração. É claro que isto não é uma ocorrência comum. O que é mais facilmente ignorado é o adolescente obeso, que tem lípidos sanguíneos relativamente altos e viscosidade sanguínea elevada, e cujo músculo cardíaco já é isquémico. Para estes pacientes, o exercício excessivo pode levar a um aumento súbito da pressão arterial e a um aumento da viscosidade do sangue, o que pode levar a um estreitamento das artérias coronárias e a um lento fluxo sanguíneo, tornando-os vulneráveis a um enfarte agudo do miocárdio. O tabagismo é a principal causa de enfarte agudo do miocárdio, tanto activo como passivo, e existe uma relação estreita entre a quantidade de fumo e a ocorrência de enfarte do miocárdio. A nicotina nos cigarros pode causar aumento da pressão arterial, aumento do ritmo cardíaco e do consumo de oxigénio do miocárdio, e o monóxido de carbono no fumo entra na corrente sanguínea, o que reduz a capacidade do sangue de transportar oxigénio e aumenta a isquemia miocárdica. Por conseguinte, aconselha-se aos jovens que se mantenham afastados do tabaco o mais cedo possível. A taxa de mortalidade do enfarte do miocárdio é mais elevada nos jovens. Se um enfarte do miocárdio ocorrer numa pessoa jovem, é mais provável que cause necrose isquémica aguda do tecido miocárdico, o que pode levar a perturbações electrofisiológicas no tecido miocárdico, arritmias fatais, choque cardiogénico e outras doenças críticas. Em comparação com a condição dos doentes idosos, é mais aguda e perigosa, porque é que isto acontece? 1. primeiro início: Ao contrário dos idosos ou pacientes com isquemia miocárdica prolongada, a grande maioria das pessoas jovens e de meia-idade com enfarte do miocárdio tem o seu primeiro início. 2. falta de “pré-condicionamento isquémico”: Antes do início da doença, as lesões subjacentes dos vasos coronários que alimentam o miocárdio são geralmente leves, sem placa significativa e estenose fixa, pelo que o coração não consegue estabelecer o efeito protector da circulação colateral vascular e do pré-condicionamento isquémico do miocárdio (o chamado “pré-condicionamento isquémico”). “isto é, a isquemia miocárdica transitória repetida tem um efeito protector na isquemia miocárdica subsequente a longo prazo e pode melhorar a tolerância do tecido miocárdico à isquemia). 3. ignorar os sintomas precoces: Além disso, devido à sua boa saúde anterior, os jovens são propensos a ignorar até os primeiros sinais de desconforto e a atrasar a procura de cuidados médicos, perdendo assim o melhor momento para o tratamento de emergência. Em suma, quando se é jovem, é preciso cuidar mais do corpo, ficar longe dos factores desencadeantes do enfarte do miocárdio, alguns sintomas iniciais subtis não devem ser paralisados, não pensar que o enfarte do miocárdio é uma doença apenas para os idosos, para que se possa ter uma vida saudável e completa!