Que pacientes com cancro colorrectal de fase II necessitam de quimioterapia?

  Em doentes com cancro colorrectal de fase II, devem ser identificados os seguintes cinco factores de alto risco: má diferenciação histológica (grau III ou IV), T4, infiltração linfovascular vascular, obstrução ou perfuração intestinal pré-operatória, e gânglios linfáticos insuficientes detectados na amostra (<12).  ①Stage II cancro colorrectal sem factores de alto risco é recomendado para acompanhamento e observação, ou quimioterapia com medicamentos à base de fluorouracil de agente único.  ②For cancro colorrectal fase II com factores de alto risco, recomenda-se a quimioterapia adjuvante. O regime de quimioterapia recomendado é o 5-FU/LV, capecitabina, 5-FU/LV/oxaliplatina ou o regime CapeOx.  (iii) Recomenda-se o teste de amostras de tecido para instabilidade de MMR ou microsatélite (MSI), se disponível. Não se recomenda a quimioterapia adjuvante de agente único com análogos de fluorouracil em caso de reparação de incompatibilidade defeituosa (dMMR) ou instabilidade de microsatélite (MSI-H).