Métodos restaurativos para dentes em falta

  Se apenas faltarem 1-2 dentes e houver outros dentes presentes antes e depois do dente em falta, várias restaurações podem ser feitas usando implantes dentários, próteses removíveis, pontes cimentadas, pontes fixas e coroas duplas.  Um implante dentário é uma raiz artificial (geralmente titânio) que é cirurgicamente colocada no osso alveolar numa área onde não existem raízes, e depois uma coroa é colocada em cima da raiz artificial depois de esta se ter colado ao osso. A vantagem das próteses de implantes é que não destroem os dentes adjacentes. Por ser uma prótese fixa, sente-se confortável, tem pouca sensação de corpo estranho e é altamente eficiente na mastigação, equivalente a cerca de 80% da função de um dente real, com uma taxa de retenção de 98% durante 5 anos e 95% durante 10 anos. Desvantagens: custo relativamente elevado. É uma tecnologia muito madura e tem sido realizada na Europa e nos Estados Unidos, e tem sido realizada na China durante os últimos 10 anos. É também o meu tratamento mais recomendado. O custo por dente é entre 6500 e 15000 e existem certas indicações.  Uma prótese removível é uma prótese removível que é fixada aos dentes do pilar circundante por meio de um gancho de metal (chamado retentor em termos técnicos). As duas principais vantagens de uma prótese removível são: 1) é relativamente barata e 2) remove relativamente pouco tecido dentário. Há também várias desvantagens nas restaurações de prótese removível: 1 função relativamente pequena, a função ideal da prótese removível é equivalente a 25% da função dos dentes naturais; 2 tamanho maior, sensação de corpo estranho é relativamente forte, fácil de produzir malignidade, aumento da saliva, fala pouco clara, o espaço oral torna-se menor; 3 fácil de produzir dor de pressão, necessidade de voltar ao hospital para ajustar a almofada, 4 o primeiro desgaste requer um período de adaptação, diariamente após as refeições é necessário remover e limpar, há um micro-movimento, a eficiência de mastigação é menor, prótese metálica, dentadura metálica. A eficiência de mastigação é baixa, o anel metálico exposto afecta a estética, e se não se limpar debaixo do pilar ou à volta do anel a tempo, a acumulação de escamas alimentares causará facilmente a cárie dos dentes adjacentes. Os pacientes que estão preparados para ter uma prótese removível devem também estar mentalmente preparados para a retrabalhar e refazer, especialmente para grandes próteses removíveis, que têm uma alta taxa de deformação durante o processo de fabrico e requerem a cooperação do paciente.  Uma ponte cimentada é uma restauração fixa na qual uma ponte para restaurar a área dentária em falta é colada aos dentes adjacentes de ambos os lados por meio de um cimento de resina. A vantagem é que a quantidade de rectificação dos dentes é menor e por ser uma restauração fixa, é confortável e não precisa de ser removida, semelhante a uma ponte fixa normal. A desvantagem é que uma certa quantidade de dentes adjacentes ainda precisa de ser removida e o efeito a longo prazo depende do efeito de colagem, com a possibilidade de descolagem.  As pontes fixas são feitas por esmerilagem dos dentes adjacentes (chamados dentes de pilar) até à forma desejada e depois restaurando a forma dos dentes adjacentes com coroas completas (aparelho) ou coroas parciais e restaurando a área dentária em falta com uma ponte fundida de uma só peça. Vantagens: próximo dos dentes naturais, confortável, sem desgaste diário, alta eficiência de mastigação. Desvantagens: danos nos dentes adjacentes, preço elevado e mais remoção de tecido. No entanto, é uma opção se o dente adjacente tiver uma raiz e coroa residuais ou se o próprio dente necessitar de uma restauração da coroa.  Coroas duplas Semelhantes a pontes fixas, mas as coroas duplas podem ser removidas e limpas se necessário. Mais caro do que as pontes fixas, mais desafiante tecnicamente do que as pontes fixas, mais higiénico do que as pontes fixas e mais remoção de tecidos do que as pontes fixas. É ideal se houver raízes e coroas residuais nos dentes adjacentes ou se a restauração em si exigir uma coroa.