Otite média supurativa aguda
I. Etiologia.
Os principais organismos causadores são pneumococo, Haemophilus influenzae e staphylococcus. A infecção ocorre através de 3 vias principais.
1. a via da trompa de Eustáquio é a mais comum
(1) Infecção aguda do tracto respiratório superior: as bactérias invadem o ouvido médio através da trompa de Eustáquio, causando a infecção.
(2) As doenças infecciosas agudas como a escarlatina, o sarampo e a tosse convulsa podem ser complicadas pela via da trompa de Eustáquio; a otite média supurativa aguda também pode ser uma manifestação local destas doenças infecciosas. A otite média supurativa aguda também pode ser uma manifestação local destas doenças infecciosas. Este tipo de lesão atinge frequentemente o osso, resultando numa lesão necrótica grave.
(3) As bactérias podem invadir o ouvido médio através da trompa de Eustáquio através de natação ou mergulho nos esgotos, sopro inadequado da trompa de Eustáquio, sopro nasal ou tratamento nasal.
(4) Os bebés e crianças pequenas são mais propensos a infecção do ouvido médio através desta via devido às características anatómicas e fisiológicas da trompa de Eustáquio. Posições inadequadas de amamentação, tais como deitar-se para amamentar, podem fazer fluir leite para o ouvido médio através da trompa de Eustáquio.
2. perfuração do tímpano, colocação do tímpano e traumatismo da membrana timpânica que não está em conformidade com a operação asséptica do canal auditivo externo.
3. a infecção da corrente sanguínea é extremamente rara.
II. Os principais sintomas são os seguintes.
1. dor de ouvido A maioria dos pacientes tem dores graves antes da perfuração da membrana timpânica e não dorme; se for uma dor palpitante pulsante ou esfaqueante, pode irradiar para a cabeça ipsilateral ou dentes, e a dor é aliviada após a perfuração da membrana timpânica e o fluxo do pus. Um pequeno número de pacientes pode não ter sintomas óbvios de dor de ouvidos.
2. perda de audição e zumbido No início do curso da doença, o doente tem frequentemente uma sensação de entupimento evidente no ouvido, zumbido baixo e perda de audição. A surdez pode ser reduzida nas fases posteriores, quando a membrana timpânica não é perfurada. Em casos de dor de ouvido grave, a deficiência auditiva pode ser negligenciada. Alguns doentes podem sofrer de vertigens.
3. o fluido flui do ouvido após perfuração da membrana timpânica, inicialmente como uma descarga em forma de pus ensanguentado, transformando-se mais tarde numa descarga purulenta.
4. os sintomas sistémicos variam em gravidade. Pode haver calafrios, febre, letargia e falta de apetite. Nas crianças, os sintomas são mais graves, frequentemente acompanhados de vómitos, diarreia e outros sintomas gastrointestinais semelhantes. Uma vez perfurada a membrana timpânica, a temperatura corporal cairá gradualmente e os sintomas sistémicos serão significativamente reduzidos.
III. tratamento.
Controlar a infecção, drenagem desobstruída, remover a causa dos seus princípios de tratamento.
IV. Prevenção de doenças
1. popularizar o conhecimento da higiene adequada do sopro nasal e do aleitamento materno.
2. prevenir e tratar activamente as infecções das vias respiratórias superiores e as doenças infecciosas respiratórias.
3. evitar actividades que possam levar à entrada de água na cavidade timpânica se tiver um medidor perfurado ou um tubo timpânico.