A pressão arterial na população aumenta com a idade, com um aumento linear da pressão arterial sistólica entre os 30-84 anos de idade, enquanto a pressão arterial diastólica deixa de aumentar após os 50 anos de idade, e após os 65 anos de idade a pressão arterial diastólica começa a diminuir um pouco, resultando numa maior diferença de pressão de pulso nos idosos. Existem dois tipos comuns de hipertensão nos idosos, nomeadamente a hipertensão sistólica, que se caracteriza por um aumento da pressão sistólica de ≥140mmHg e uma pressão diastólica na gama normal de <90mmHg, e a hipertensão comum, que se caracteriza por uma pressão sanguínea de ≥140/90mmHg. A primeira é mais comum. Causas da hipertensão nos idosos: 1. diminuição das fibras arteriais, calcificação, aterosclerose, etc., resultando numa acentuada diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos na velhice. 2, alterações nos factores neuro-humorais, declínio na depuração constritiva, alterações nos receptores de pressão, etc. 3, aumento da função plaquetária, aumento das substâncias trombogénicas e vasoconstritoras dentro das plaquetas, aumento da vasoconstrição e viscosidade sanguínea, aumento da resistência periférica. 4, aumento da sensibilidade ao sódio, de modo que a retenção de água e sódio no corpo, a pressão sanguínea aumentou. Se houver microalbumina urinária, noctúria aumentada, proteinúria dominante e creatinina sanguínea elevada, todos representam danos renais hipertensivos. A maioria dos estudos sugere que 5-10 anos de hipertensão sustentada resultarão em vários graus de glomerulosclerose, fibrose intersticial e consequente declínio da função renal. A incidência de nefrosclerose está positivamente correlacionada com a gravidade e duração da hipertensão. A presença de outros factores de risco de hipertensão nos idosos, tais como perturbações do equilíbrio lipídico, diabetes e obesidade, agrava os danos renais, fazendo com que a nefrosclerose se torne mais comum nas pessoas idosas e causando mais insuficiência renal. Por conseguinte, para além de controlar a tensão arterial e verificar regularmente a proteína da urina, os doentes idosos devem também controlar outros factores que podem agravar a insuficiência renal. Outras doenças que possam agravar os danos renais devem também ser controladas, a fim de melhor proteger os rins.