Os batimentos prematuros são a forma mais comum de arritmia cardíaca, uma vez que o batimento normal do coração em forma de pêndulo se torna anormal e o ritmo cardíaco normal é perturbado. Embora existam batimentos prematuros originários de diferentes partes do coração (por exemplo, átrios, junção atrioventricular, ventrículos), estes ocorrem frequentemente com sintomas semelhantes, tais como ataques de pânico, uma paragem súbita do batimento cardíaco, ou uma sensação de aperto no peito, que pode muitas vezes ser confirmada por um electrocardiograma ou electrocardiograma ambulatorial.
As batidas prematuras podem ser uma manifestação de várias condições cardíacas ou podem ocorrer na ausência de doenças cardíacas em condições fisiológicas tais como exercício físico extenuante, beber muito chá ou café, anomalias electrolíticas após diarreia e vómitos, etc. Uma vez que as batidas prematuras tenham causado um desconforto significativo, são geralmente tratadas com medicação. Para além do tratamento das várias causas de doença cardíaca, é importante aliviar os sintomas da arritmia, ou seja, o tratamento anti-arrítmico.
Existem muitas drogas disponíveis para o tratamento de batimentos prematuros, tais como cardioplegia, cortisona (Amiodarona), Stacyclon (Sotalol), mirexazina, etc., bem como ritmo lento e lidocaína, que são utilizados principalmente para batimentos ventriculares prematuros, e isoprodina, que é utilizada principalmente para batimentos atriais prematuros. Evidentemente, a opinião do médico deve ser tida em conta na aplicação de medicamentos específicos. A questão aqui é que mesmo que seja escolhido o medicamento certo para o tratamento de batimentos prematuros, é importante estar ciente dos possíveis efeitos arritmogénicos que podem ocorrer durante o tratamento.
O chamado efeito arritmogénico das drogas anti-arrítmicas significa que elas podem ser eficazes no tratamento das arritmias, mas ao mesmo tempo podem agravar a arritmia original ou induzir novas arritmias, ou seja, as drogas usadas para tratar arritmias podem, em vez disso, causar arritmias, de modo que as batidas prematuras do paciente não só não são tratadas, como também têm novos problemas.
Já em 1785, médicos britânicos descobriram que as drogas digitais para arritmias podiam causar problemas tais como batimentos prematuros, e nos anos 60 Slzer e outros médicos mostraram que uma droga chamada quinidina para batimentos prematuros podia provocar o desmaio dos pacientes, induzindo essencialmente uma nova arritmia chamada taquicardia ventricular. Estudos modernos confirmaram isto ainda mais, e alguns medicamentos anti-arrítmicos podem mesmo aumentar a mortalidade.
Embora as arritmias causadas por drogas utilizadas para tratar batimentos prematuros possam manifestar-se de várias formas, podem ser classificadas em 2 grupos principais. Um tipo é a arritmia lenta, que se manifesta principalmente como um batimento cardíaco lento, na sua maioria entre 30-60 batimentos por minuto, ou mesmo uma paragem completa, com o paciente a sentir tonturas, cegueira, ou desmaios e cólicas.
O mecanismo para isso é que os próprios pontos de excitação do coração são excessivamente inibidos, ou que a condução eléctrica dentro do coração se torna inibida seguida de bloqueio de condução, da mesma forma que um batimento cardíaco lento ocorre quando um circuito de luz eléctrica tem um mau contacto ou é completamente interrompido. O outro tipo de arritmia é a taquicardia, que se caracteriza por batimentos prematuros mais frequentes, aumento do pânico e da tensão torácica, taquicardia (até 150 batimentos por minuto ou mais) e, por vezes, um batimento cardíaco rápido de 200 batimentos por minuto ou mais, com o paciente a parecer pálido, a suar, a ter uma tensão arterial indetectável e mesmo desmaios e cólicas.
Como as arritmias, tais como batimentos prematuros, podem elas próprias causar estes sintomas, é por vezes difícil fazer um diagnóstico clínico de um efeito arritmogénico de um medicamento anti-prematuro com base apenas nos sintomas. Em qualquer caso, se os sintomas de uma pessoa não melhorarem enquanto toma o medicamento, mas piorarem, ou se os sintomas acima descritos ocorrerem, é importante estar em alerta para possíveis efeitos arritmogénicos.
É importante consultar imediatamente um médico. O médico pode determinar o problema utilizando um ECG, um ECG ambulatorial de 24 horas, teste de exercício de ECG, ou exame electrofisiológico do coração. Existem critérios médicos para o diagnóstico dos efeitos arritmogénicos e estas são questões altamente especializadas que não serão aqui discutidas. É importante notar que o risco de efeitos arritmogénicos é significativamente aumentado se os seguintes factores de risco estiverem presentes durante a administração do fármaco.
E são.
1. doses auto-incrustadas de medicamentos para batimentos prematuros, ou overdoses inadvertidas de medicamentos.
2. Tomar vários medicamentos com efeitos farmacológicos combinados (por exemplo, cardioplegia + cortisona, isoprodol + betaloc, etc.) sem seguir conselhos médicos (claro, se o médico considerar necessário combinar estes medicamentos em casos especiais).
3. mau estado do paciente e presença de condições que predispõem a efeitos arritmogénicos. Tais como anomalias graves da função hepática e renal, hepatite crónica ou uremia, que afectam o metabolismo normal e a excreção de drogas, resultando em intoxicação por acumulação de drogas; comer menos a longo prazo, ou vomitar, diarreia, resultando em distúrbios do metabolismo electrolítico corporal, baixo potássio sanguíneo e baixo magnésio sanguíneo, etc., facilmente causam efeito arritmogénico. ④ Doenças subjacentes mal controladas com metabolismo miocárdico gravemente comprometido, tais como miocardite aguda, cardiomiopatia grave, ventrículo esquerdo alargado, isquemia miocárdica grave, hipertiroidismo grave, etc., onde o estado funcional das células miocárdicas é pobre e propenso a problemas.
Quando soubermos o acima exposto, poderemos tentar evitar os efeitos arritmogénicos dos medicamentos anti-prematuros no decurso do tratamento. A primeira coisa é ser cauteloso no tratamento de batimentos prematuros e não tomar medicamentos anti-arrítmicos de ânimo leve, quanto mais indiscriminadamente; estudos médicos provaram que alguns batimentos prematuros não requerem qualquer tratamento e que não têm efeitos adversos na esperança de vida do paciente.
O passo seguinte é evitar factores de susceptibilidade.
1. escolha a sua medicação tal como prescrita pelo seu médico. Quando souber de batimentos prematuros, deve primeiro ir ao hospital e pedir ao seu médico para determinar se precisa de tomar medicamentos e que medicamentos deve tomar. Se tem a certeza da medicação que está a tomar, deve tomá-la de acordo com as instruções do seu médico, porque cada um tem sensibilidades diferentes aos diferentes medicamentos anti-arrítmicos.
2. não aumentar ou diminuir a quantidade de medicamentos ou alterá-la à vontade. Algumas pessoas pensam que podem escapar ou começar a reduzir a quantidade de medicamentos que tomam, mas é importante saber que o tratamento de batimentos prematuros com medicamentos antiarrítmicos é sobretudo uma “cura”, ou seja, para controlar batimentos prematuros, pelo que a descontinuação de medicamentos a curto prazo leva frequentemente à recorrência da condição, e a medicação irregular também aumenta o risco de efeitos secundários dos medicamentos. O risco de efeitos secundários é também aumentado pela utilização irregular.
Além disso, a maioria dos medicamentos antiarrítmicos tem uma “relação dose-efeito” específica, o que significa que apenas numa determinada dose têm um efeito terapêutico real, e se forem reduzidos abaixo desta dose, não têm efeito terapêutico sobre batimentos prematuros; pelo contrário, se a dose for aumentada cegamente ou se a combinação não for razoável, o efeito “arritmogénico” será reduzido. Pelo contrário, se a dose da droga for aumentada cegamente ou se a droga for utilizada em combinação injustificada, o efeito “arritmogénico” virá à tona e o fenómeno de batimentos cada vez mais prematuros irá ocorrer.
3. autocuidado durante a medicação, especialmente quando a sua condição não é boa, como mencionado acima. Durante a toma de medicamentos para batimentos prematuros, é importante tomar o pulso regularmente para notar qualquer melhoria dos sintomas e detectar precocemente quaisquer anomalias. Isto é particularmente importante nas pessoas idosas. Isto porque os mais velhos são menos tolerantes aos medicamentos e são propensos a efeitos secundários. Preocupar-se se os seus sintomas se agravarem? Há obscurecimento dos olhos, tonturas, tensão no peito, náuseas? Há um aumento de batimentos prematuros? Há um aumento de batimentos prematuros? O seu pulso abrandou significativamente em comparação com o anterior? Se assim for, é importante procurar atenção médica.
Se tiver batimentos prematuros, além da medicação, pode ser útil prestar atenção aos seguintes pontos.
1. tratar correctamente e ter a mente aberta: Os doentes com batimentos prematuros devem ter a mente aberta e estabelecer confiança na superação da doença. Não se preocupe porque está a sofrer de batimentos prematuros. O paciente médio com batimentos prematuros é capaz de viver, estudar e trabalhar como uma pessoa saudável.
2. tratar activamente a doença primária e tomar a sua medicação a tempo.
Uma rotina diária regular desempenha um papel importante na recuperação de pacientes com arritmias, pelo que é importante organizar razoavelmente o descanso e as actividades e assegurar um sono suficiente.
4.Adjust a sua vida diária com as estações e as alterações climáticas: tome medidas para prevenir constipações e gripes quando o clima está a mudar e as estações estão a alternar, de modo a não agravar a sua condição.
5, prestar atenção para organizar uma dieta razoável, não deve estar demasiado cheia; deve deixar de fumar e de beber.
6.Cultivate bons hábitos intestinais e não têm acidentes devido à obstipação.
7.Go para o hospital regularmente para check-ups, rever os itens relevantes e ajustar razoavelmente a medicação.