Após a cirurgia de criptorquidia bilateral, a grande maioria dos pacientes é capaz de realizar uma fertilidade normal, 95% dos quais. No criptorquidismo bilateral, os testículos não descem efectivamente cedo para o escroto, mas permanecem no retroperitoneu, canal inguinal ou na entrada do escroto. A função contrátil do escroto regula a temperatura do escroto a 1,5-2 graus abaixo da temperatura corporal normal, permitindo assim manter a função espermatogénica normal dos túbulos espermatogénicos testiculares. O criptorcidismo é cronicamente afectado pela temperatura e o resultado é uma espermatogénese deficiente. Para criptorquidismo bilateral, recomenda-se a fixação precoce da descida testicular. Recomenda-se geralmente que se não houver descendência após os 2 anos de idade, deve ser realizada uma cirurgia precoce, uma vez que isto ajudará muito na recuperação da qualidade do esperma após a cirurgia e não afectará normalmente a fertilidade.