A utilização adequada de produtos de cuidado da pele não só desempenha um papel na reparação da barreira cutânea e no alívio da inflamação, como também reduz sintomas como secura, ardor e prurido da pele, reduz a dosagem de medicamentos, previne a recorrência de doenças de pele e melhora a qualidade de vida. Tendo em conta a situação nacional e as políticas de gestão cosmética, e a fim de melhor regular e orientar os clínicos de dermatologia na utilização de cosméticos, o Comité de Trabalho em Dermatologia Cosmética da Secção de Dermatologistas da Associação Médica Chinesa chegou a um consenso preliminar sobre a utilização clínica de produtos de cuidados da pele após uma longa e exaustiva deliberação e discussão.
I. Conceito
1. definição de cosméticos na China: Produtos químicos industriais de uso diário que estão dispersos em qualquer parte da superfície humana (pele, cabelo, unhas, boca e lábios, etc.) por aplicação, pulverização ou outros métodos semelhantes para efeitos de limpeza, eliminando maus odores, cuidados com a pele, beleza e grooming. Os novos regulamentos classificam os produtos de limpeza oral e de cuidados de saúde, tais como pasta de dentes e elixir bucal, na categoria de cosméticos.
2. conceito de produtos de cuidado da pele: De acordo com a definição acima, “produtos de cuidado da pele” são produtos cosméticos para uso na pele e seus apêndices e são a principal categoria de cosméticos. Neste artigo, os vários tipos de cosméticos abrangidos abaixo são colectivamente referidos como produtos de cuidado da pele.
3. produtos médicos de cuidado da pele: Com o avanço da ciência cosmética e tecnologia relacionada, a eficácia dos cosméticos é tanto a força motriz por detrás do desenvolvimento da indústria cosmética como a maior procura de produtos por parte dos consumidores. Assim, no início dos anos 70, Albert Kligman, um famoso professor americano de dermatologia, usou o cosmeceutcal para representar produtos com características cosméticas e certa eficácia, que é uma combinação de “cosmética” e “farmacêutica”. A palavra “farmacêutico” é sobreposta à palavra “cosmético”. Estudiosos domésticos traduzem “cosmecêuticos” como “cosméticos medicinais”, “cosméticos funcionais”, “cosméticos activos “etc.”. A maioria dos dermatologistas na China referem-se a produtos para uso clínico mais frequentemente como “produtos médicos de cuidados da pele”. Embora existam algumas diferenças na compreensão e tradução, nos últimos 20 anos, alguns produtos eficazes de cuidados com a pele têm sido amplamente utilizados na prática clínica e uma grande quantidade de dados médicos baseados em provas tem sido acumulada. Este consenso assenta nas muitas aplicações clínicas e sublinha que os produtos de cuidados da pele para uso clínico devem ter as seguintes características.
(1) Maior segurança: Embora os produtos cosméticos já tenham requisitos de segurança rigorosos antes de serem comercializados, os produtos de cuidado da pele para uso clínico colocam mais ênfase em formulações simplificadas com matérias-primas rigorosamente seleccionadas e nenhuma ou mínima inclusão de substâncias que possam facilmente danificar a pele ou causar alergias cutâneas, tais como cores, fragrâncias, conservantes e tensioactivos irritantes. É dada mais atenção à embalagem dos produtos para evitar a contaminação. Sempre que possível são realizadas avaliações de segurança clínica das matérias-primas e dos produtos acabados.
(2) Eficácia clara: A investigação e desenvolvimento baseia-se nas características fisiológicas dos diferentes tipos de pele e na patogénese das doenças de pele. O mecanismo de acção dos componentes do produto é claro e foi testado e provado que desempenha um papel auxiliar no tratamento de algumas doenças de pele.
(3) Validação clínica: a eficácia clínica e a segurança dos produtos são verificadas através de ensaios em humanos antes da comercialização para assegurar menos irritação e menor incidência de reacções alérgicas, etc.
II. categorias clínicas de produtos de cuidados da pele comummente utilizados
Com base na alegada eficácia dos produtos, os produtos de cuidado da pele utilizados em clínicas de dermatologia podem ser amplamente classificados nas seguintes categorias.
1. limpeza
Os produtos de limpeza clínica são geralmente feitos com tensioactivos suaves que são menos irritantes para a pele. É dada atenção às propriedades físicas e químicas dos produtos, tais como o pH. Produtos adicionados tais como camomila, amaranto, água de nascente natural e factores hidratantes têm efeitos tanto de limpeza como calmantes e podem aliviar a pele seca e esticada.
2. hidratação e reparação da barreira cutânea
Os produtos de cuidado da pele desempenham um papel na hidratação e nutrição da pele através dos seguintes canais: ①Moisture absorvedores, incluindo glicerina, butilenoglicol, lactato de sódio, ureia e outras pequenas moléculas, que podem absorver água do ambiente e formar um gradiente de concentração de água no stratum corneum de dentro para fora, reabastecendo a água perdida através da distribuição do stratum corneum. ②sealant matérias-primas, tais como ácidos gordos, vaselina, aloé vera, óleo de abacate, etc., podem formar uma fina película de óleo hidrofóbico na superfície da pele, o que tem o efeito de reforçar a barreira cutânea. ③Adding as mesmas ou similares matérias-primas “biónicas” com epiderme e derme para complementar a falta de componentes naturais da pele e aumentar a sua própria humidade, com o papel de reparar a barreira cutânea, tais como o factor natural de hidratação; agentes de barreira lipídica, tais como óleo de fruta cymbidium, ceramida; macromoléculas biológicas, tais como ácido hialurónico, colagénio, etc.
3.Soothing classe
Contém certos ingredientes anti-inflamatórios, anti-irritantes e anti-oxidantes, tais como aloé vera, amaranto, camomila, extracto de alcaçuz, álcool de mirra vermelho-alfa, etc., que têm melhores efeitos auxiliares anti-inflamatórios e anti-alérgicos.
4.Oil controlo, categoria anti-acne
A adição de zinco elementar, vitamina B, onagra, onagra, cetona, hidrângea de olmo, extracto de chão pesado, etc. tem a função de inibir as glândulas sebáceas e reduzir a secreção de óleo; contendo baixas concentrações de ácido salicílico, ácidos de fruta, retinóides, etc., tem uma certa dissolução de queratina, efeito acne, etc., para que a pele oleosa possa ser melhorada.
5.Whitening e classe anti-spot
Arbutina, flavonóides de alcaçuz, ácido tranexâmico, vitamina C, chá verde, extracto de chá Dianshan e outros ingredientes activos branqueadores são adicionados para branquear, remover manchas e reduzir a pigmentação inibindo a tirosinase e outros mecanismos.
6.Sunscreen
Filtros solares como o dióxido de titânio e a benzofenona 3 são adicionados para retardar o fotoenvelhecimento da pele e prevenir a fotodermatose, cobrindo e espalhando fisicamente a luz ou absorvendo quimicamente os raios UV. [16]
7.Promote classe de cura de feridas
Adicionar aloé vera, peptídeos, aminoácidos, ácido hialurónico e outros ingredientes para promover a cura de feridas pós-laser e minimamente invasivas.
8. Rejuvenescimento da pele e anti-rugas
Adicionar vitamina E, extracto de chá verde e outros antioxidantes, análogos de vitamina A, ou ginseng, astragalus e extractos de reishi para melhorar o metabolismo da pele, para rejuvenescer a pele e retardar o envelhecimento cutâneo. [18-20]
9. tipo de correctivo
Adicionar matérias-primas opacas tais como talco, caulino e outros pós minerais para esconder imperfeições e embelezar a textura da pele.
10.Other
A adição de produtos de cuidado da pele que inibem a secreção de suor e matérias-primas antibacterianas pode ser utilizada para melhorar a hiperidrose e o odor das axilas; a adição de ingredientes que activam o metabolismo dos folículos capilares para alcançar o papel de promover o crescimento do cabelo. Com o progresso da ciência e tecnologia cosmética, mais produtos de cuidado da pele serão utilizados em aplicações clínicas no futuro.
3. doenças comuns para as quais os produtos de cuidado da pele podem ser utilizados como tratamento complementar
1. Doenças de pele com barreira cutânea reduzida
Incluem principalmente: ① doenças de pele seca: tais como dermatite atópica, eczema, prurido, etc.;[i],[ii] ② doenças de escamação eritematosas: tais como psoríase, furunculose capilar vermelha, eritrodermia, etc.; ③ dermatite facial: dermatite seborreica, rosácea (rosácea), dermatite perioral, lipite esfoliante crónica, etc.; ④ queratose doenças de pele anormais: tais como ictiose, queratose peripapilar, queratólise esfoliante, etc.; ⑤ Descamação de pele seca causada por drogas: tais como ácido retinóico, peróxido de benzoíla, etc.; 6) Pele seca fisiológica: vista principalmente nos idosos ou pele seca causada por alterações climáticas sazonais.
Selecção de produtos: produtos de limpeza suavizantes; hidratantes, reparadores de barreiras cutâneas produtos de cuidado da pele.
2. Pele sensível
A pele sensível pode ser vista em ① pele sensível ou sub saudável intolerante; ② cosméticos de má qualidade ou utilização inadequada de cosméticos, danos na barreira cutânea; ③ medical: laser e outras cirurgias minimamente invasivas, vários tratamentos medicamentosos causados pela intolerância cutânea: tais como dermatites dependentes de hormonas.
Selecção de produtos: produtos de limpeza calmantes, produtos de cuidado da pele calmantes, hidratantes ou reparadores de barreiras cutâneas.
3. dermatoses seborreicas
Inclui principalmente: acne, dermatite seborreica, rosácea (rosácea) e outras condições de pele.
Escolha de produtos: produtos de limpeza de controlo de óleo, controlo de óleo, cosméticos anti-acne, suavizantes ou reparação de barreiras cutâneas.
4. dermatoses pigmentadas
Dermatoses cada vez maiores, tais como melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória, melanose, etc. Escolha do produto: produtos de cuidado da pele para branqueamento e remoção de manchas. Combinar com classes hidratantes e calmantes para cuidados básicos e aplicar protector solar no exterior.
Condições de pele hipopigmentadas, como o vitiligo. Utilizar produtos de cuidado da pele ocultos para ocultar as lesões cutâneas em conjunto com medicamentos.
5. Photodermatoses
Incluindo dermatite fotossensível, erupções solares polimórficas, dermatite actínica crónica, etc.; lúpus eritematoso, dermatomiosite, etc.; fotoenvelhecimento da pele.
Selecção do produto: protector solar. Utilizar hidratantes para melhorar os sintomas de pele seca e escamosa. Os produtos de rejuvenescimento da pele são utilizados para retardar o foto-envelhecimento.
6. cuidados de pele pós-cirúrgicos minimamente invasivos, tais como laser
Escolha de produtos: produtos de limpeza calmantes, máscaras molhadas calmantes, hidratantes ou produtos de protecção da barreira cutânea para cuidados básicos. Produtos de cuidado da pele que promovem a cura para acelerar a reparação da pele e os produtos de protecção solar após a fase aguda.
7. outros
Os produtos anti-odor e anti-perspirantes podem ser utilizados para o odor das axilas e hiper-hidrose. Para certos tipos de queda de cabelo, podem ser utilizados produtos de tratamento capilar.
IV. Notas sobre a aplicação de produtos de cuidado da pele
1. os dermatologistas devem compreender os produtos de cuidado da pele e dominar as características básicas das principais matérias-primas e a utilização de várias formas de dosagem. Familiarize-se com o número de aprovação e a rotulagem completa dos ingredientes do produto. Recusar a utilização de produtos contrafeitos com propaganda de eficácia exagerada, ou com documentação incompleta;
2. escolher produtos de cuidado da pele razoavelmente de acordo com a classificação da pele, a natureza da doença de pele, a idade do paciente [32] e outras condições específicas;
3. reforçar a educação científica e a comunicação entre médicos e pacientes para os fazer compreender a eficácia e a utilização de produtos de cuidado da pele e melhorar a conformidade.
4. compreender a situação dos pacientes após a utilização dos produtos, e se ocorrerem quaisquer reacções adversas, interromper a utilização em tempo útil e tomar o tratamento adequado.