Os cancros colorrectais que ocorrem no intervalo entre colonoscopias são chamados cancros colorrectais intervalados, ou seja, cancros colorrectais que ocorrem dentro de 5 anos após a colonoscopia e podem ser causados por microscopias perdidas (por exemplo, tumores planos ou tumores <1 cm), lesões incompletas de polipectomia ou lesões de origem desconhecida. Assim, o Professor Samsadder et al. do Instituto do Cancro da Universidade de Utah investigou a proporção, características e factores de risco de pacientes com cancro colorrectal intervalado que ocorrem dentro de 6-60 meses após terem sido submetidos a colonoscopia. O estudo descobriu que a ocorrência de cancro colorrectal intervalado pode dever-se às características biológicas únicas deste grupo de cancros colorrectais e/ou a uma vigilância colonoscópica mal gerida. O estudo foi recentemente publicado na revista norte-americana Gastroenterology. Os investigadores realizaram um estudo de coorte baseado na população dos residentes de Utah que foram submetidos a colonoscopia entre 1995 e 2009 na Intermountain Healthcare ou no Sistema de Saúde da Universidade de Utah, o que permite o rastreio de mais de 85% dos residentes do estado. Como os resultados da colonoscopia estavam correlacionados com o seu historial de cancro, os pacientes que tinham sido submetidos a uma colonoscopia nos 6-60 meses anteriores ao diagnóstico de cancro intervalado foram rastreados a partir da base de dados da população de Utah como população do estudo. A regressão logística foi utilizada para calcular os factores de risco associados ao desenvolvimento de cancro colorrectal intervalado. Os resultados do estudo mostraram que dos 126.851 pacientes submetidos a colonoscopia, 2.659 foram diagnosticados com cancro colorrectal e 6% dos pacientes com cancro colorrectal (159 dos 2.659) ocorreram dentro de 6-60 meses após a colonoscopia. O sexo e a idade não estavam associados à carcinogénese colorrectal intervalada. Os pacientes com cancro colorrectal de intervalo tiveram uma taxa de detecção de adenoma mais elevada e estatisticamente significativa na colonoscopia (57,2%) em comparação com os pacientes com cancro colorrectal detectado na colonoscopia (36%) ou aqueles que não tinham cancro (26%). Os doentes com cancro colorrectal septal tinham mais probabilidades de ter um historial familiar de cancro colorrectal, com uma relação de vantagem de 2,27, e os doentes com cancro colorrectal septal tinham um risco de morte menor do que os doentes com cancro colorrectal detectado na colonoscopia directa, com uma relação de risco de 0,63. Estes resultados Sugere-se que o cancro do septo estava presente em 6% dos pacientes neste estudo baseado na população e que o cancro colorrectal do septo estava associado ao cólon proximal, cancro precoce, baixo risco de morte, alta incidência de adenoma e um historial familiar de cancro colorrectal. Estas descobertas sugerem que a ocorrência de cancro do septo pode estar associada à biologia única do cancro colorrectal e/ou a uma vigilância colonoscópica mal gerida. A partir deste estudo, parece que as capacidades operacionais e os resultados do tratamento do primeiro colonoscopista podem ser factores-chave na ocorrência de cancro colorrectal septal. Para reduzir a incidência de colorrectal septal, para além de uma vigilância endoscópica regular e eficaz, há uma necessidade urgente de uma melhor formação dos endoscopistas no exame preciso e no tratamento eficaz das lesões colorrectais.