A neutrofilia neonatal é um sintoma típico da listeriose e pode ser dividida em listeriose neonatal de início precoce e listeriose neonatal de início tardio, consoante o aparecimento precoce ou tardio dos sintomas. A listeriose de início precoce é observada nas primeiras horas de vida. Apresenta-se com dificuldade respiratória, pneumonia, hepatoesplenomegalia, uma erupção cutânea vermelho-escura, leucopenia e trombocitopenia. O sangue, a urina, o líquido gástrico, as secreções brônquicas, o líquido amniótico e as fezes são frequentemente isolados, mas as culturas do líquido cefalorraquidiano são frequentemente negativas. A listeriose de início tardio é observada em bebés 3-13 dias após o nascimento ou mais tarde e caracteriza-se por meningoencefalite com febre, irritabilidade e recusa alimentar. As culturas do líquido cefalorraquidiano revelam frequentemente Listeria monocytogenes. Outras formas raras de Listeriose incluem endocardite subaguda, endoftalmite, peritonite, pleurisia, osteomielite, linfadenite, Listeriose cutânea, conjuntivite, colecistite, abcessos do fígado e do baço e abcessos dos tecidos moles. A neutrofilia neonatal deve ser diagnosticada de forma diferente dos seguintes sintomas: 1. Reação leucémica tipo neutrófilo: O diagnóstico não é difícil quando existe uma causa primária, como infeção, tumor, envenenamento, hemólise aguda, etc. Se houver mais células infantis no sangue periférico e existirem anomalias morfológicas, deve ser diferenciada da leucemia, etc. Síndrome de Sweet: Também conhecida como dermatose neutrofílica febril aguda, as suas características clínicas são eritema elevado vermelho-escuro, assimétrico, doloroso e edematoso na face, no pescoço e nas extremidades; o eritema é bem definido, duro e doloroso ao toque; na biopsia, há um grande número de infiltrados neutrófilos na superfície e observa-se fragmentação nuclear; acompanhado de febre, fadiga, dores ósseas e articulares. Leucócitos no sangue periférico (15-20) 109/L, com 80%-90% de neutrófilos. A doença é combinada com leucemia aguda em cerca de 10% dos casos durante o curso da doença. 3. neutrofilia idiopática benigna: Esta doença pode ser observada em qualquer idade. Normalmente não há sintomas clínicos, mas alguns podem apresentar mal-estar e tonturas. Verifica-se um aumento ligeiro a moderado dos leucócitos do sangue periférico, predominantemente neutrófilos, sem anomalias da morfologia celular ou alterações neutrofílicas. A doença pode durar vários anos, mas a causa da neutrofilia não pode ser identificada e não se transforma em leucemia granulocítica aguda ou crónica. 4) Neutrofilia hereditária: Esta doença é clinicamente semelhante à neutrofilia idiopática benigna. Diferencia-se pelo facto de haver frequentemente uma história genética e de os membros da família terem frequentemente o mesmo início. O prognóstico da listeriose depende da idade de início e do estado da doença primária. A listeriose neonatal de início precoce tem um mau prognóstico e uma elevada taxa de mortalidade de 40% a 54%. Aqueles que sobrevivem ficam frequentemente com sequelas neurológicas graves. A Listeria monocytogenes neonatal de início tardio tem um melhor prognóstico, mas quase metade dos doentes têm sequelas neurológicas. A taxa de mortalidade é de aproximadamente 11% para a sépsis sem infeção do SNC e até 30% para a sépsis com meningoencefalite.