Sabemos que os homens ejaculam uma vez no passado descreveu uma colher de sopa, cerca de 2-6 ml, se menos de 2 ml é muito pouco, mais de 6 ml é muito, muito e muito pouco pode levar a problemas de fertilidade, aqui primeiro disseram muito poucos factores. 1. factores das glândulas acessórias Quando o paciente sofre de razões de eixo neuroendócrino, especialmente disfunção testicular, causando deficiência de secreção androgénica, de modo que a epidídimo, vesículas seminais, próstata e outros órgãos das glândulas acessórias são atrofiados ou atrofiados secundariamente, normalmente não podem secretar sémen suficiente. Quando há infecção ou outras lesões nas glândulas acessórias, especialmente o fluido secretado pela glândula vesicular seminal e pela glândula prostática pode ser responsável por 95% do volume de sémen, e quando ocorre uma inflamação grave, o volume de sémen diminuirá. 2, obstrução do canal ejaculatório As condutas do canal deferente e as condutas excretoras da glândula vesicular seminal depois de todas elas se encontrarem na próstata são chamadas condutas ejaculatórias. As condutas ejaculatórias têm cerca de 1-2 cm de comprimento, estão completamente encerradas na glândula prostática, e são normalmente fechadas, com fortes contracções rítmicas que ocorrem durante o orgasmo, levando a cauda epidídima, o esperma do vaso deferente e as secreções da glândula vesicular seminal a serem ejectadas na uretra posterior. Pode ser causado por estruras uretrais, diverticula uretral ou pode ser causado por edema infectado. O tratamento pode envolver a eliminação da infecção e, se necessário, a intervenção cirúrgica para aliviar o problema da descarga de esperma obstruída. Outras causas incluem tumores ou quistos nas vesículas seminais e danos nos canais deferentes causados pela cirurgia. 2, ejaculação retrógrada A disfunção do esfíncter da bexiga, ou distúrbio local de inervação pode ocorrer ejaculação retrógrada parcial, a ejaculação retrógrada refere-se a quando as relações sexuais atingem o orgasmo, embora haja acção de ejaculação, mas o sémen não ejacula para a frente a partir da uretra, mas sim para trás para dentro da bexiga, porque o sémen não segue o caminho normal da ejaculação externa e inverte-se para dentro da bexiga, resultando numa redução do sémen no corpo feminino ou completamente ausente, é uma das causas da infertilidade masculina. Assim, quando aprendemos que um doente tem apenas um baixo volume de sémen, temos de procurar a causa, que é normalmente uma ecografia das glândulas vesiculares da próstata e seminal, análise do plasma seminal, urinálise (especialmente urinálise pós-orgástica), níveis de hormonas sexuais, e até uma RM das glândulas vesiculares seminais, para citar algumas. Porque é que o baixo volume de sémen causa infertilidade masculina? (1) Como o sémen é alcalino, se o volume de sémen for demasiado baixo, já não consegue neutralizar adequadamente o ambiente ácido da vagina, então os espermatozóides perderão a sua vitalidade neste ambiente e não poderão viajar até às trompas de Falópio para se juntarem ao óvulo, causando assim infertilidade. (2) O sémen contém nutrientes como a frutose, que fornece energia para a actividade espermática. Se a quantidade de sémen for demasiado baixa, então não será capaz de manter nutrientes suficientes para a actividade espermática e metabolismo, tornando impossível que o esperma viaje rio acima, levando à infertilidade. (3) A quantidade de sémen é demasiado pequena para formar uma reserva suficiente de sémen na abóbada vaginal posterior após a relação sexual, o que dificulta a entrada de esperma no canal cervical, levando à infertilidade.