A ejaculação é um processo fisiológico complexo em que as terminações nervosas e a excitação central são duas partes importantes, mas a primeira é mais importante. A ejaculação é a incapacidade de ejacular durante as relações sexuais normais, ou a ausência de esperma e frutose no exame pós-coital da urina. Pode ser dividida em categorias funcionais e orgânicas de acordo com a sua causa: se a ejaculação nunca ocorreu no estado de vigília, é chamada ejaculação primária; aqueles que têm um historial de ejaculação intravaginal e subsequentemente desenvolvem a ejaculação são chamados ejaculação secundária. A não-ejaculação primária deve-se à excitação neurológica insuficiente, sendo a chave que o limiar de estimulação é demasiado elevado e a intensidade da estimulação é relativamente demasiado baixa para atravessar esse “limiar”. A ejaculação secundária deve-se principalmente a factores psicológicos que reforçam a inibição central, e o tratamento centra-se na remoção da inibição do nervosismo central da ejaculação.
As causas dos problemas de ejaculação são variadas. Pode ser amplamente dividido em duas categorias.
I. Ejaculação primária
Os pacientes que nunca ejacularam no estado de vigília têm ejaculação primária absoluta, que pode ser causada por ignorância sexual ou inibição, e pode ou não ser acompanhada por emissão seminal. Os pacientes que são capazes de ejacular durante a masturbação ou quando estimulados pelo parceiro feminino com estimulação não coital como a mão ou a boca são referidos como ejaculação selectiva primária. Isto deve-se a uma resistência inconsciente, a uma percepção incorrecta da ejaculação intra-vaginal, ou a uma estimulação insuficiente dos nervos durante a relação sexual para “ligar” o reflexo ejaculatório, ou à força do reflexo. Os pacientes podem primeiro estimular o parceiro feminino a produzir excitação sexual e prazer, e mais tarde usar a automasturbação para alcançar a ejaculação. Por vezes a ejaculação pode ser assistida pelo parceiro feminino, mas por vezes a participação do parceiro feminino pode inibir a ejaculação e a paciente tem de se masturbar por si própria. As razões para tal são as seguintes.
(1) Ignorância sexual. Os dois lados antes do novo casamento não sabem do que se trata a relação sexual, toda a falta de conhecimento sexual, mas também não sabem o que a outra parte quer, ou mesmo têm medo das relações sexuais, ou por timidez, meses após o casamento nunca tiveram relações sexuais, algumas pessoas não sabem que o pénis para relações sexuais está na vagina pela frequência de fricção rápida, grande amplitude de fricção contínua, ou mesmo não sabem que as relações sexuais irão ejacular.
As relações sexuais não estão na posição correcta e os indivíduos nem sequer conhecem a área da vagina. Relações prolongadas intra-anal ou intra-uretral. O desejo de urinar durante as relações sexuais (principalmente do lado masculino), interrupção das relações sexuais por medo de sujar os lençóis, fraqueza do pénis após a micção e incapacidade de continuar as relações sexuais.
(2) Factores mentais e emocionais. A ideia é ter algum tipo de “tabu” sobre relações sexuais, tratando o sexo como uma inundação, principalmente porque a educação recebida desde a infância distorce o sexo em algo sujo, imundo e obsceno. A mulher foi violada ou teve uma experiência sexual, o marido está muito perturbado com isso; ou casado com muitas dívidas, a pressão do pensamento, o desejo sexual subitamente reduzido; devido ao nervosismo recém-casado, a vida sexual após vários fracassos, pelo frio e antipatia da mulher, a formação de estímulos malignos sexuais, e gradualmente perde o interesse no sexo oposto, o desejo sexual, evitando o sexo, e até Isto pode levar à rebelião entre marido e mulher.
(3) O factor feminino. A mulher tem medo de relações sexuais dolorosas, medo de esfregar a vagina, medo de cervicite, cistite e de restringir o lado masculino do bombeamento; a má condição física da mulher, aborrecida com actividades sexuais, de modo que o lado masculino do impulso sexual é frustrado.
(4) Factores objectivos. Tal como a habitação é pequena, várias famílias vivem no mesmo quarto, ambiente ruidoso, a formação de inibição sexual; ambos os lados trabalham de forma diferente, tempos de deslocação diferentes, a actividade sexual não é coordenada; o partido masculino trabalha demasiado, etc.
(5) Factores anatómicos. O prepúcio é demasiado comprido, esfregando-se na vagina, a cabeça do pénis faz comichão; prepúcio embutido, doloroso, forçado a interromper as relações sexuais; seminite grave para que ocorram mudanças atróficas, não pode participar efectivamente no processo de ejaculação.
(6) Os homens homossexuais, que casam com mulheres devido à pressão familiar e social, não conseguem ter uma erecção durante a relação sexual após o casamento, ou embora possam ter uma erecção após estimulação, são incapazes de ejacular devido à sua aversão às relações sexuais masculinas e femininas.
Segundo, a não ejaculação secundária
Houve ejaculação após o casamento, mas a capacidade de ejacular foi perdida sob a influência de outras causas.
(1) Após o primeiro casamento, o impulso sexual é invulgarmente intenso e a ejaculação pode ser conseguida durante a relação sexual mesmo que não haja bombeamento, mas após este período de pico, a ejaculação não pode ser conseguida mais tarde devido a métodos impróprios. Após o casamento, devido a uma variedade de factores ou a um forte desejo de carreira, não desejam temporariamente ter filhos, utilizando a ejaculação in vitro. Preservativos e outras medidas contraceptivas. Quando pretendem ter filhos, são afectados por certas influências psicológicas e não ejaculam.
(2) A masturbação ou actividade sexual imprópria é descoberta e castigada, resultando em trauma mental; a coabitação não casada e a gravidez é criticada, provocando medo da gravidez e da não ejaculação após o casamento; a masturbação frequente antes do casamento é fortemente estimulada e influenciada por todo o tipo de propaganda falsa sobre os perigos da masturbação e da não ejaculação no coito após o casamento; os sentimentos são feridos ou discordantes, e há medo da ejaculação; a psicologia sexual é anormal, e quando se tem um caso, pode-se Na literatura, existem vários tipos diferentes de ejaculação, dependendo do tipo de relação.
A literatura também classifica a ejaculação como funcional ou orgânica, dependendo da causa da ejaculação. A ejaculação funcional é o tipo mais comum de distúrbio ejaculatório, representando aproximadamente 90% dos casos, e inclui.
(1) Perturbação da ejaculação central. (1) Distúrbio da ejaculação central. Isto deve-se principalmente à função cerebral anormal, com aumento da inibição da excitação sexual, especialmente do centro ejaculatório, resultando na ausência de orgasmo e ejaculação. Há também alguns casos de não ejaculação devido a órgãos sensoriais, perturbações emocionais e intelectuais.
(2) Distúrbios ejaculatórios centrais da coluna vertebral. A disfunção ou falha dos centros ejaculatórios e erécteis na medula lombossacral pode levar a uma erecção enfraquecida ou mesmo a uma incapacidade total de erecção do pénis e a uma ejaculação retardada ou mesmo a uma incapacidade total de ejaculação.
(3) Distúrbio psicogénico de ejaculação. Este tipo de distúrbio de ejaculação não tem distúrbios orgânicos do sistema reprodutivo e é puramente causado por factores psicológicos.
A ejaculação funcional pode ser ainda dividida em três tipos, como se segue.
(1) Ausência de actividade ejaculatória, após relações sexuais prolongadas ou mesmo após alguma forma de exaustão orgástica.
(2) Ejaculação retrógrada, onde a duração da relação sexual é normal mas ainda não há ejaculação normal após o orgasmo e há espermatozóides e frutose na urina após a relação sexual.
(3) Não ejaculação, onde não há ejaculação após o orgasmo e a ejaculação.
A maioria dos casos de não-ejaculação orgânica tem um historial de doença neurológica ou endócrina ou de cirurgia ou trauma. Podem existir os seguintes problemas que conduzem à não ejaculação orgânica.
1, lesões e lesões neurológicas: doença ou remoção cirúrgica dos lobos laterais do cérebro; lesão ou remoção cirúrgica do gânglio simpático lombar; lesão da medula espinal devido a várias causas; cirurgia pélvica, como a remoção da próstata ou tratamento radical, cancro rectal radical, etc., que causa danos no sistema nervoso e torna a ejaculação disfuncional e não ejaculatória.
2, anomalias endócrinas: observadas principalmente na hipófise, gónadas, hipotiroidismo e danos nos nervos periféricos causados pela diabetes.
3, a própria doença do pénis: prepúcio demasiado longo, boca estreita de prepúcio faz com que as relações sexuais se enraízem, produz dor e faz com que as relações sexuais sejam interrompidas. O facto de o prepúcio cobrir a glande, de modo a que a estimulação gerada pela fricção seja enfraquecida e não atinja o “limiar” de ejaculação. Além disso, a inflamação da glande do pénis, alergias, etc. não podem tolerar fricção para a frente e para trás e não ejacular.
4, factores medicamentosos: muitos medicamentos podem causar disfunção ejaculatória, tais como sedativos, comprimidos para dormir para reduzir a excitabilidade dos nervos, a excitação sexual também é inibida, bloqueadores dos receptores adrenérgicos (guanetidina, fenotiazinas). Drogas antiandrogénicas (acetato de ciproterona, etc.). Todos podem ter um efeito inibitório na ejaculação, a extensão deste efeito na ejaculação está principalmente relacionada com o tamanho da droga e o tempo de utilização, quanto maior o impacto da droga e quanto mais tempo esta for utilizada, mas a maioria pode ser revertida após a paragem da droga.
5, factores tóxicos: envenenamento crónico por álcool, envenenamento por nicotina e morfina, cocaína, envenenamento por codeína, etc., podem tornar a pessoa envenenada com baixa capacidade sexual e causar não-ejaculação.
A medicina chinesa acredita que as causas da não-ejaculação são principalmente causadas pela tensão e lesões internas, dieta pobre, bloqueio de sangue e lodo, e depressão de Fu Zhi. As causas são as seguintes.
(1) Trabalho e cansaço e lesões internas: relações sexuais excessivas, ou masturbação frequente na juventude, ou indulgência erótica, resultando em danos no qi renal; ou após uma longa doença, prejudicando o yin e yang do rim; ou uma constituição fraca e uma falta de qi renal inata, resultando na incapacidade de descarregar ou na incapacidade de descarregar esperma, resultando na incapacidade de ejacular.
(2) Dieta inadequada: uma dieta vegetariana de alimentos picantes e bebidas alcoólicas e sabores espessos pode facilmente formar nós internos de calor húmido e bloquear o tracto seminal, resultando na incapacidade de ejacular.
(3) Stasis de sangue e obstrução interna: Stasis de sangue causada por más emoções e obstrução do qi fígado; ou retenção do esperma durante a relação sexual sem ejaculação, resultando na obstrução interna do esperma; ou Stasis de sangue causada por falha no tratamento de lesões noutros órgãos e tecidos, resultando no bloqueio da via do esperma e causando espermatozóides intermitentes.
(4) Factores de vontade claros: (1) pensar em ilusões e ter um forte desejo de fogo, resultando em fogo de fase hiperactiva e incapacidade de ejacular. (2) desarmonia entre marido e mulher, ou medo de gravidez, ou factores emocionais e morais tais como não enviar o que se quer, resultando em estagnação do qi fígado, drenagem anormal, e perda de esperma, resultando na incapacidade de ejacular. (3) susto repentino durante a relação sexual, o qi renal é perturbado e o passe de esperma está fora de ordem, resultando em desordem de ejaculação.