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Resumo: Liu de 67 anos de idade desenvolveu subitamente tosse, expectoração de muco amarelo, grande volume de expectoração, expectoração mal cheirosa e sintomas de falta de ar, dor de garganta e fraqueza após actividade há mais de meio mês, e o diagnóstico de bronquiectasia foi confirmado após a realização de investigações relevantes no nosso hospital.
[Básico Information】Male, 67 anos
Tipo de disease】Bronchiectasis
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】June 2021
Tratamento plan】Intravenous injecção (injecção de sulfato de gentamicina) + medicamento oral (solução oral de tranilcipromina) + inalação nebulizada (aerossol de brometo de ipratrópio, aerossol de inalação de propionato de fluticasona)
[Período de tratamento] 2 semanas no hospital, 1 mês de revisão após a alta
Results】Cough e os sintomas da expectoração desapareceram e a condição era estável
I. Consulta inicial
Desenvolveu subitamente uma tosse frequente e muco amarelo há mais de meio mês, com um grande volume de expectoração e um odor desagradável na expectoração. Um exame TAC ao tórax revelou dilatação brônquica e espessamento das paredes brônquicas em ambos os pulmões, levando ao diagnóstico de bronquiectasia. Como se tratava de uma emergência com bronquiectasias, outras doenças foram tratadas após a conclusão do tratamento.
II. história do tratamento
Após o diagnóstico de bronquiectasia, considerou-se que havia uma infecção nas vias respiratórias e que se tinha desenvolvido um abcesso nos pulmões sob a acção de bactérias patogénicas, o que poderia, portanto, desencadear uma sombra cavernosa nos pulmões. Após comunicação eficaz com o paciente, foi administrada injecção de sulfato de gentamicina para suprimir a infecção com base nos resultados do teste de sensibilidade aos antibióticos. Como o doente tinha uma elevada contagem de saliva, foi tratado com solução oral de amiloride para reduzir a saliva e tosse, e inalação nebulizada com aerossol de brometo de ipratrópio e aerossol de inalação de fluticasona, com aerossol de brometo de ipratrópio ajudando a aumentar a ventilação e o aerossol de inalação de fluticasona como agente anti-inflamatório. Após 2 semanas de tratamento, a condição foi estabilizada e teve alta e regressou ao hospital para revisão 1 mês mais tarde.
III. efeito de tratamento
Após 2 semanas de tratamento, a tosse do paciente, a expectoração do muco amarelo, o grande volume de expectoração e a expectoração malcheirosa desapareceram, e os sintomas de pieira, fraqueza e dor de garganta após a actividade também desapareceram. Os resultados acima foram combinados e a medicação foi descontinuada. O paciente regressou ao hospital 1 mês depois para um exame de seguimento e não foi encontrada qualquer anomalia significativa.
IV. Notas
Estou contente por o estado do paciente ter melhorado após receber medicação, mas após a alta do hospital, devemos prestar atenção a respirar mais ar fresco e sair para fazer exercício físico, tais como jogging, tai chi e outros exercícios de baixa a média intensidade, para promover a circulação sanguínea em todo o corpo durante o exercício. Também pode realizar actividades como a respiração abdominal ou a respiração com redução dos lábios, que têm um efeito de exercício na função respiratória e podem ajudar a melhorar a função dos músculos respiratórios e aumentar a ventilação. É recomendado que não entrem em ambientes apinhados com má qualidade do ar. Recomenda-se que regressem prontamente ao hospital para tratamento se, após a alta, ocorrerem sintomas tais como falta de ar ou obstrução respiratória.
V. Percepção pessoal
A bronquiectasia é principalmente causada por inflamação e infecção das vias aéreas. Os pacientes devem prestar atenção para evitarem ficar frios e exagerar, a fim de evitarem afectar a defesa imunitária das vias aéreas e causar a ocorrência de infecções das vias aéreas. A bronquiectasia é relativamente fácil de tratar nas suas fases iniciais, por isso, uma vez ocorrida a tosse, tosse e hemoptise, deve procurar atenção médica e tratamento. É também importante fazer exercício regularmente após o tratamento e estabilização para aumentar a resistência à doença, a fim de prevenir a recorrência.