Os factores psicológicos são agora amplamente reconhecidos como uma causa da miastenia gravis. Estudos demonstraram que o “trauma psicológico” é um factor de risco independente para a recorrência ou exacerbação da miastenia gravis. Embora seja difícil para a teoria médica moderna encontrar provas e teoria claras para explicar a relação directa entre trauma mental e auto-imunidade, é mais fácil de explicar a partir da teoria da medicina chinesa: o trauma mental é equivalente à categoria da medicina chinesa de perturbações afectivas, especificamente sob a categoria de “perturbações afectivas”, “depressão, raiva e preocupação”, etc. “Quando as emoções não estão em ordem, afecta o fluxo qi do “fígado”. Quando o fígado está deprimido, é fácil violar o baço e a terra; e porque o baço é o mestre dos membros e músculos, o mestre do transporte de água e grãos e da distribuição de fluido e qi, o fígado e a madeira não humedecerão os músculos dos pacientes com miastenia gravis, e o qi não seguirá os meridianos e o movimento será fraco. Os pacientes com miastenia gravis têm sintomas de danos no sistema nervoso central, que se manifestam como uma deficiência cognitiva. Como os próprios doentes com miastenia gravis têm diferentes graus de perturbação do sono, a falta de sono é um dos principais factores que desencadeia o aparecimento da doença. Além disso, os pacientes com miastenia gravis são tratados com medicamentos à base de Stimmine e um dos efeitos secundários da utilização a longo prazo de medicamentos à base de Stimmine é que estes afectam o sistema nervoso central, levando à fadiga cognitiva, enquanto que a utilização a longo prazo de medicamentos hormonais predispõe os pacientes à depressão psicótica, perturbando o ritmo circadiano dos níveis de cortisol. Para os pacientes com miastenia gravis, o medo de se tornarem um fardo para as suas famílias e a necessidade de as mulheres considerarem questões familiares, de parto e de apoio são também uma preocupação; e devido ao elevado custo da medicação a longo prazo e das consultas de acompanhamento, é muitas vezes difícil para os pacientes pagar o nível adequado de tratamento devido ao seu salário. Todas estas razões sociais causam sintomas de ansiedade em doentes com a doença, que por sua vez causam perturbações endócrinas no corpo do doente, fazendo do “esgotamento mental” um factor importante para desencadear a exacerbação da doença. Para os pacientes que foram submetidos a sucção das vias aéreas, intubação traqueal e cuidados intensivos na UCI, o medo de tais operações invasivas, a resistência à ventilação mecânica assistida, a barreira de comunicação verbal pós-intubação e a solidão de perder a companhia de entes queridos levam a uma “hipersensibilidade” mental, e permanecem num estado de constante preocupação e stress depois de receberem alta do hospital, com aumento do metabolismo basal e reacções neuromusculares mais sensíveis. Após a alta do hospital, ainda se encontram num estado de preocupação e stress prolongado, e o seu metabolismo basal está elevado. Em resumo, a maioria dos estados psicológicos negativos pode levar a perturbações da função imunológica e ao enfraquecimento das defesas do corpo, levando ao aparecimento ou exacerbação da miastenia gravis; ao mesmo tempo, o aparecimento e exacerbação da doença pode também levar a mudanças no estado psicológico do paciente e a uma tendência para desenvolver emoções negativas. Os pacientes e as suas famílias devem estar conscientes desta situação o mais cedo possível e manter uma boa comunicação com o paciente a fim de cooperar com o plano de tratamento do paciente e quebrar o círculo vicioso acima mencionado, para que o paciente possa ter o melhor prognóstico possível e um elevado nível de vida.