Algumas mulheres sentem frequentemente dores precordial paroxísticas após distúrbios menstruais ou a cessação da menstruação, acompanhadas de aperto no peito, falta de ar e ataques de pânico, e estão tão nervosas que pensam estar a ter um “ataque cardíaco coronário”, mas após serem levadas para o hospital, o electrocardiograma é geralmente normal ou tem alterações do segmento ST, e os sintomas desaparecem rapidamente após o tratamento com fluidos e oxigénio. Estes pacientes têm episódios recorrentes de desconforto cardíaco com aperto no peito, falta de ar e batimentos cardíacos rápidos, necessitando muitas vezes de grandes arps de ar para se sentirem mais confortáveis. Durante ataques agudos, as palpitações são muito pronunciadas. As palpitações, também conhecidas como ataques de pânico, são explosões repentinas de batimentos cardíacos pesados e rápidos na zona do peito. Algumas mulheres descrevem-no como se o seu coração estivesse “prestes a saltar da sua garganta” ou como se tivessem “feito algo de errado”. Precisam de ir para o hospital para tratamento de emergência. Alguns pacientes são mesmo hospitalizados para um angiograma coronário, que não revela qualquer doença arterial coronária real. É por isso que alguns especialistas chamam a este tipo de desconforto cardíaco “coração menopausal”, ou “pseudo-angina” durante a menopausa. Qual é a diferença entre “coração menopausal” e “angina coronária”? Os sintomas da pseudo-angina na síndrome menopausal, tais como palpitações, tensão torácica, dores precordial e aumento da pressão arterial, são devidos ao declínio da função ovariana, à diminuição do nível de hormona estrogénica no corpo e à disfunção dos nervos vasomotores devido à perturbação dos nervos vegetativos; enquanto a angina coronária é causada pela isquemia temporária e hipoxia do músculo cardíaco devido ao fornecimento insuficiente de sangue às artérias coronárias. A diferença entre os dois é a seguinte O início típico da angina é um início súbito de dor esmagadora ou sufocante, localizada na parte posterior do esterno, irradiando para o ombro esquerdo, o membro superior esquerdo interno e atingindo o dedo anelar e o dedo mindinho, forçando frequentemente o paciente a parar imediatamente de se mover, a dor dura 3-5 minutos e desaparece dentro de 1-2 minutos após descansar ou usar nitroglicerina. Na angina de peito, o electrocardiograma pode mostrar alterações características; na síndrome menopausal, a dor na região precordial é limitada e superficial, por vezes num local irregular, com dor tipo pinprick-like ou dor vaga contínua que dura 1-2 segundos ou várias horas, dias ou mesmo semanas, e não é aliviada pela nitroglicerina oral, ou não é aliviada significativamente. A angina ocorre frequentemente com esforço físico, stress emocional, frio, saciedade, ou fumo, enquanto que o início da “menopausa” está muitas vezes relacionado emocional e mentalmente. Os pacientes têm sintomas mais subjectivos e são mais graves, frequentemente procurando repetidamente atenção médica e sob grande stress, mas o ECG no exame físico é normal ou tem alterações de segmento, palpitações, e a frequência de pulso não é rápida.