Etiologia O vírus do herpes humano tipo 6 (HHV-6) é a causa principal, outras causas raras são o vírus do herpes humano tipo 7 (HHV-7), coxsackievírus A e B, equovírus, adenovírus e vírus da parainfluenza. As manifestações clínicas são as seguintes: 1. febre: período de incubação de 1-2 semanas, média de 10 dias. A maioria das crianças não tem sintomas pródromos mas desenvolve subitamente febre alta com uma temperatura corporal de 39°C a 40°C ou mais. Para além da perda de apetite, as crianças geralmente não têm alterações significativas no estado mental, mas algumas crianças têm náuseas, vómitos, tosse, inflamação da membrana timpânica, inchaço perioral e hematúria, muito poucas parecem sonolentas, convulsões, etc. A faringe e as amígdalas estão ligeiramente congestionadas e os gânglios linfáticos na cabeça e pescoço e na área occipital estão ligeiramente aumentados, mostrando febre alta com sintomas e sinais ligeiros desproporcional. 2. erupção cutânea: Após 3 a 5 dias de febre, a febre diminui subitamente e a temperatura corporal cai para o normal em 24 horas. A erupção começa geralmente na face, pescoço e tronco e propaga-se gradualmente até às extremidades proximais. Dura 1 a 2 dias e depois subsidia sem deixar qualquer vestígio de descamação ou pigmentação. Em algumas crianças, o eritema pode aparecer no lobo palpebral nas fases iniciais e a erupção cutânea pode desvanecer-se sem tratamento especial. O diagnóstico baseia-se principalmente na detecção de anticorpos anti-HHV-6 no soro, ou na detecção de DNA viral por isolamento viral ou PCR (reacção em cadeia da polimerase). A contagem de glóbulos brancos pode aumentar no dia 1 a 2 da erupção cutânea, mas diminui após o início da erupção cutânea, enquanto a contagem de linfócitos aumenta até 90%. 4. diagnóstico e diagnóstico diferencial: febre alta repentina em bebés e crianças com menos de 2 anos de idade sem outros sintomas sistémicos e uma erupção cutânea que aparece quando a febre diminui deve ser considerada. A doença precisa de ser diferenciada do sarampo, da rubéola e da doença de Kawasaki. É importante diferenciar da rubéola porque a erupção cutânea é semelhante, mas na rubéola a febre não é tão elevada, a erupção é acompanhada por uma febre, e os gânglios linfáticos inchados atrás da orelha e na área occipital são mais pronunciados. A erupção é mais óbvia com gânglios linfáticos inchados atrás das orelhas e área occipital. 5) Tratamento: Os pacientes com febre ligeira podem descansar na cama e receber a quantidade certa de água e nutrição. Em caso de febre alta, podem ser administrados antipiréticos e tratamento sintomático. No entanto, em bebés e crianças imunodeficientes ou em casos graves, é necessário um tratamento antiviral. O prognóstico desta doença é bom e as complicações graves são raras. A encefalopatia do HHV-6, hepatite e síndrome hemofagocítica têm sido relatadas em crianças.