Padrões de crescimento em crianças durante a pré-puberdade e puberdade

  Os principais mecanismos que regulam o crescimento diferem em diferentes fases da vida, e os padrões de crescimento são divididos em crescimento intra-uterino e pós-natal, de acordo com o mecanismo de regulação. O crescimento pós-natal está ainda mais dividido em infância, infância e adolescência. O seguinte centra-se no crescimento pós-natal.  1. crescimento infantil: Este é geralmente definido como o período desde o nascimento até aos 2 anos de idade. A taxa de crescimento está no seu auge durante este período, com um crescimento de 25 cm no primeiro ano após o nascimento e 10 cm no segundo ano; aos 2 anos de idade, o crescimento do peso é quatro vezes superior ao do nascimento; após os 2 anos de idade, a taxa de crescimento diminui gradualmente. O seu modo de regulação do crescimento é principalmente nutricional, regulação do eixo pró-crescimento e influência genética desde a idade de 1 ano até depois de 2 anos totalmente revelados, ou seja, o crescimento e desenvolvimento dentro de 2 anos é principalmente influência nutricional.  2. crescimento da infância: o período desde os 2 anos de idade até ao início da puberdade. As taxas de crescimento diminuem e permanecem relativamente estáveis a 5-7cm/ano. No entanto, a taxa de crescimento não é continuamente homogénea e pode flutuar rápida ou lentamente, e a taxa pode flutuar dentro de um ano. Por conseguinte, deve ser observado dinamicamente durante pelo menos 6 meses (de preferência 12 meses) antes de se poder fazer um julgamento mais normal da taxa de crescimento. O crescimento durante este período é principalmente regulado pelo eixo de promoção do crescimento (incluindo o que muitas vezes chamamos hormona de crescimento) e pode ser influenciado pela genética, nutrição e o coração.  3. crescimento pubertário: Após o início do desenvolvimento pubertário, o crescimento entra no segundo pico pós-vida, caracterizado por um rápido crescimento em altura. Também pode ser considerado dividido em três fases: 1. ponto de partida; 2. fase de pico de altura; 3. fase de desaceleração. O abrandamento temporário do crescimento pode ocorrer antes do aumento súbito da altura, com algumas crianças a crescerem até 4-5cm/ano, seguido de um crescimento rápido. O crescimento rápido das raparigas ocorre geralmente 1,32 ± 0,78 anos antes da menarca e apresenta-se na fase Tannar II-III (geralmente referida como desenvolvimento mamário), com um intervalo de 7-8cm/ano e com duração de 1-3 anos, dos quais 80% duram 1-2 anos. Os rapazes ganham altura rapidamente cerca de 2 anos mais tarde do que as raparigas, apresentando-se na sua maioria em Tannar III-IV (genitália externa, etc.), com um intervalo de 9-11 cm/ano. Na menarca, as raparigas já completaram 95% do seu crescimento em altura, após o que entram numa fase de decadência do crescimento, geralmente com mais 5-7,5cm de crescimento após a menarca, mas com diferenças individuais que podem variar entre 1-11cm. Desde o início da puberdade até ao fecho epifisário (cessação do crescimento), as raparigas podem crescer um total de 25cm e os rapazes 28-30cm. Durante este tempo, o eixo de crescimento e o ciclo hipotálamo-hipófise-gonadal trabalham em conjunto para regular os padrões de crescimento. As principais hormonas envolvidas são geralmente hormonas de crescimento, factores de crescimento, gonadotropinas, hormonas sexuais e hormonas da tiróide, bem como influências psicológicas, nutricionais e genéticas.