A esclerose do tecido subcutâneo é uma manifestação clínica causada por varizes simples dos membros inferiores, que geralmente não é grave, manifestando-se principalmente como uma expansão sinuosa das veias superficiais dos membros inferiores de forma tortuosa, tal como o curso da doença continua a progredir para a fase tardia, especialmente quando a destruição das válvulas das veias do trânsito, pode haver um ligeiro inchaço e alterações dermatotróficas na área da bota, incluindo atrofia da pele, descamação, comichão, hiperpigmentação, esclerose da pele e do tecido subcutâneo, e até eczema e úlceras Formação. (I) Patogénese A fraqueza congénita da parede venosa e a má estrutura das válvulas venosas são as principais causas da doença. O trabalho físico pesado, a permanência prolongada em pé e o aumento da pressão abdominal causado por várias razões podem fazer com que as válvulas suportem uma pressão venosa excessiva e, no caso de uma estrutura deficiente das válvulas, pode levar ao fecho incompleto das válvulas e produzir regurgitação sanguínea. Devido à fina camada muscular da parede das veias superficiais e à falta de tecido conjuntivo à sua volta, o refluxo sanguíneo pode fazer com que as veias cresçam e engrossem, dando origem a varizes. Devido ao aumento da pressão venosa nos membros inferiores, pode ocorrer um grande número de hiperplasia capilar e um aumento da permeabilidade na zona da bota, resultando em hiperpigmentação e liposclerose. Devido à acumulação de uma grande quantidade de fibrinogénio, a troca entre os capilares e os tecidos circundantes é impedida, o que pode levar a alterações tróficas na pele e nos tecidos subcutâneos. (As principais alterações hemodinâmicas das varizes ocorrem durante a contração dos músculos da barriga da perna. Devido à destruição das válvulas venosas que protegem o fluxo unidirecional do sangue, o sangue das veias profundas flui para trás, para o sistema venoso superficial. A parede da própria veia é enfraquecida, o que leva ao crescimento e espessamento da veia e ao aparecimento de varizes. O estudo de Barnandl e Browse mostrou que nas áreas hiperpigmentadas e liposcleróticas das veias varicosas das extremidades inferiores, existe uma grande quantidade de proliferação capilar. E devido ao aumento do tamanho dos poros entre as células endoteliais dos capilares, isso leva a uma grande quantidade de fuga de partículas osmoticamente activas, especialmente fibrinogénio, e nesta altura a capacidade fibrinolítica das veias diminui, pelo que uma grande quantidade de fibrina se acumula como uma bainha à volta dos capilares, o que impede a troca de oxigénio e nutrientes entre os capilares e os tecidos normais circundantes, ocorrendo assim alterações tróficas na pele e nos tecidos subcutâneos.