A função sexual é frequentemente um cata-vento de saúde para homens de meia-idade e mais velhos, e muitas doenças como diabetes, hiperlipidemia e distúrbios hipertensivos apresentam frequentemente primeiro um declínio da função sexual e só mais tarde com sintomas clínicos destas doenças principais. Por conseguinte, há muitas doenças associadas à função sexual que são identificadas pela primeira vez nas clínicas masculinas. A disfunção sexual é frequentemente sintomática, e é provável que mais perturbações se manifestem sucessivamente com disfunções sexuais. A primeira detecção de disfunção sexual é um alerta para o estado de saúde dos homens, e com orientação e tratamento médico, outras doenças graves podem ser prevenidas. A este nível, o aparecimento de disfunções sexuais é ainda relativamente feliz. A maioria dos homens de meia idade e mais velhos com disfunção sexual pode ter síndrome metabólica e deficiência de androgénio.
I. Síndrome metabólico e disfunção sexual
Para muitos homens de meia-idade e idosos, uma barriga grande como o embrulho de um anel de natação e um olho inchado como um bicho-da-seda agachado não são definitivamente sinais de equilíbrio e temperamento, mas podem estar a sofrer de síndrome metabólica. Foi apenas nos últimos 10 anos ou mais, que as pessoas começaram a reconhecer a síndrome metabólica. A incidência da síndrome metabólica aumentou significativamente nos últimos anos devido a factores como a sobre-nutrição, a pressão social excessiva, a redução da actividade física, e o ritmo acelerado e stressante do trabalho e da vida, e tornou-se um grande perigo para a saúde das pessoas de meia-idade e idosas. Muitos estudos no país e no estrangeiro confirmaram que as pessoas com disfunção eréctil (DE) são mais susceptíveis de sofrer de síndrome metabólica. Portanto, os homens de meia-idade e idosos que desenvolvem DE devem estar atentos à síndrome metabólica.
Então, o que é exactamente a síndrome metabólica uma doença?
A seguinte definição recomendada pelo Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol (NCEP) qualifica a síndrome metabólica como satisfazendo qualquer uma das três das quatro condições seguintes.
ou seja, obesidade abdominal, colesterol elevado, açúcar no sangue e tensão arterial elevada. A síndrome metabólica é uma síndrome complexa de disfunção física causada pela obesidade, aumento do açúcar no sangue, hipertensão arterial e metabolismo lipídico deficiente.
Os principais riscos da síndrome metabólica são.
1, a síndrome metabólica é um sinal de alerta da diabetes, a síndrome metabólica pode causar resistência à insulina, levando à diabetes tipo II, quase 50% dos pacientes diabéticos são desenvolvidos a partir da síndrome metabólica.
2. a síndrome metabólica é um sinal de alerta de doença coronária. 1/4 dos pacientes com síndrome metabólica desenvolverão novas doenças coronárias.
3. síndrome metabólico pode exacerbar a doença coronária e outras aterosclerose. O processo da doença da aterosclerose pode ser seriamente acelerado por metabolismo lipídico deficiente, aumento do colesterol mau, como triglicéridos e LDL, queda do colesterol bom, como HDL e resistência à insulina. Como a síndrome metabólica é frequentemente uma combinação de quatro factores de risco, estes factores de risco podem sobrepor-se e sinergizar para aumentar a probabilidade de desenvolvimento de doenças graves e aumentar a morbilidade e mortalidade por doença coronária, enfarte do miocárdio e acidentes cerebrovasculares. Estudos também confirmaram que a síndrome metabólica aumenta a incidência de morte por tumores malignos do tracto gastrointestinal, razão pela qual alguns estudiosos se referem a estes quatro factores de risco como o “quarteto da morte”, com um mau prognóstico e uma enorme ameaça para a saúde e a vida. Por conseguinte, diz-se que a síndrome metabólica é um dos três principais problemas sociais que constituem uma séria ameaça para a saúde humana, juntamente com a SIDA e a toxicodependência.
Os principais factores causadores da síndrome metabólica são a obesidade abdominal e a resistência à insulina. A sua patogénese é geralmente considerada como estando relacionada com uma variedade de factores como a genética, o ambiente e o estilo de vida, e é o resultado da interacção de múltiplos factores. Então, como se pode combater a síndrome metabólica?
A prevenção da síndrome metabólica requer ajustamentos nas seguintes áreas.
Em primeiro lugar, ajustar a estrutura da sua dieta para incluir uma ingestão equilibrada de proteínas, gordura e hidratos de carbono, controlar a ingestão de sal para evitar ser demasiado salgada, e consumir vegetais, fruta e produtos lácteos com moderação. Em segundo lugar, o exercício moderado é muito importante, tal como caminhar, correr, nadar, tai chi, etc. O sedentarismo e a falta de exercício é prejudicial para a saúde, e o exercício moderado a longo prazo é muito benéfico. Em terceiro lugar, os bons hábitos de vida podem ajudar a prevenir a síndrome metabólica. Fumar, alcoolismo, trabalho e descanso irregulares, e especialmente ficar acordado até tarde da noite, são as causas de muitas doenças na vida diária. A chave para a prevenção da síndrome metabólica é controlar o álcool e deixar de fumar e ter uma rotina regular. Quarto, manter um bom estado de espírito. Um estado de espírito saudável, positivo mas não ciumento, e uma abordagem disciplinada ao relaxamento, que é o que o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo chama de “tranquilidade e vazio, segue-se a verdadeira energia”, é conducente à prevenção da síndrome metabólica. Além disso, a actividade sexual moderada na meia-idade e nos idosos pode ajudar a aliviar as emoções e a promover a saúde física e mental, o que é também muito importante para a prevenção da síndrome metabólica. Se sofre da doença de acordo com a definição de síndrome metabólica, não há necessidade de entrar em pânico e deve consultar um médico profissional enquanto faz o acima exposto.
Deficiência de androgénio e disfunção sexual
À medida que envelhecemos, os homens de meia-idade e mais velhos estão a ganhar experiência e carreira, mas muitas vezes a sua função sexual está em declínio. Um relatório do Estudo sobre o Envelhecimento Masculino de Massachusetts confirma que a incidência de DE em homens com idades compreendidas entre os 40 e os 70 anos é de 52%, o que representa mais de metade da população e é bastante grande. As razões para o declínio da função sexual em homens de meia idade e mais velhos, para além de factores mentais, síndrome metabólica, existe também uma proporção significativa de pessoas com níveis insuficientes de produção de androgénio pelas gónadas (testículos). Isto é conhecido como “síndrome de deficiência parcial de androgénio em homens de meia idade e idosos”, actualmente conhecido como “disfunção gonadal de início tardio (LOH)”, e é semelhante ao que é geralmente referido como “síndrome da menopausa masculina”. É semelhante ao que é geralmente referido como “síndrome da menopausa masculina”. O aumento do envelhecimento da população aumentou a incidência de LOH. Como diz o ditado, “um homem é uma flor aos quarenta anos”. Os homens neste grupo etário estão na fase em que os seus ideais estão a florescer e as suas carreiras são bem sucedidas, mas os seus órgãos estão a envelhecer e as suas funções corporais estão a mostrar sinais de fadiga, manifestados no envelhecimento da pele, aparelho cardiovascular, aparelho gastrointestinal, sistema urinário, órgãos reprodutores e função sexual, sistema nervoso, ossos, etc. Pele Rugas, relaxamento muscular, ruborização, diminuição da ingestão de alimentos, micção frequente, diminuição da libido, DE, impaciência, sensibilidade, depressão, ansiedade, insónia, falta de concentração, dores nas costas e nos joelhos, corcunda, etc. Estes sintomas são todos sintomas comuns de LOH. Segundo um estudo realizado pelo Instituto de Ciência e Tecnologia da Comissão Nacional de População e Planeamento Familiar, a prevalência de LOH em homens com 40-49 anos é de 19%; em homens com 50-59 anos, a prevalência sobe para 38%; e em homens com 60-69 anos, a prevalência atinge os 56%, por vezes ocorrendo sozinhos ou em conjunção com síndrome metabólica. Estudos no Brasil mostraram que os níveis de testosterona livre e total são mais baixos em homens diabéticos do que em pessoas saudáveis, tornando mais importante que os homens diabéticos tenham os seus níveis de testosterona testados regularmente.
Os dois conjuntos de números acima referidos sobre DE e LOH tanto no país como no estrangeiro mostram que existe uma necessidade urgente de prestar atenção à saúde dos homens de meia-idade e idosos e de sensibilizar a sociedade e o público em geral para a DE e LOH. Então, como é que se procede à detecção de LOH? A deficiência de androgénio internacionalmente aceite em homens de meia-idade e mais velhos (ADAM) auto-teste pode ajudar as pessoas a diagnosticarem-se a si próprias.
O formulário de autoteste ADAM cobre 10 perguntas sobre.
1. há alguma perda de libido?
2. há uma diminuição do desempenho físico?
3. existe alguma perda de força física e/ou de resistência?
4. há uma redução da altura?
5. há uma redução no gozo da vida?
6. há alguma tristeza e/ou mau feitio?
7. há falta de força eréctil?
8) Tem havido um declínio recente na actividade física?
9. adormece ou sente-se cansado depois das refeições?
10. o desempenho do trabalho tem sido fraco nos últimos tempos?
Os critérios de avaliação são
Uma resposta “sim” ou “não” a cada pergunta e uma resposta “sim” à pergunta 1 ou 7 ou a quaisquer outras 3 perguntas é considerada uma resposta positiva, ou seja, um auto-diagnóstico de LOH. As perguntas são concebidas para ajudar os homens de meia-idade e mais velhos a auto-avaliarem os seus níveis de androgénio e a compreenderem o seu estado de saúde.
Estudos têm demonstrado que os níveis de testosterona nos homens diminuem a uma taxa de 1-2% por ano até à idade de 30 anos, o que é uma mudança relacionada com a idade à medida que o corpo começa a envelhecer. A obesidade, especialmente a obesidade abdominal e a acumulação de gordura visceral, é a característica mais óbvia do declínio dos níveis de androgénio, uma vez que o excesso de gordura acelera a conversão da testosterona em estradiol, resultando em níveis mais baixos de testosterona e redução do desejo sexual e da função eréctil. O exercício regular e o sono adequado podem promover a produção de testosterona, pelo que a adesão ao exercício moderado a longo prazo, uma estrutura dietética razoável, um controlo de peso e um estilo de vida disciplinado podem ajudar a atrasar o início do LOH.
Após extensa investigação básica e clínica, chegou-se a um consenso sobre a suplementação exógena de testosterona para a prevenção do envelhecimento prematuro e o tratamento da LOH. O suplemento de testosterona oral pode ser administrado oralmente, por injecção subcutânea, por manchas tópicas e por gel, etc. Actualmente, o undecanoato de testosterona oral é o método mais utilizado na prática clínica, que é eficaz, seguro e simples. A suplementação com testosterona é proibida em pessoas com cancro da próstata. A testosterona deve ser aplicada com precaução em pessoas com aumento da próstata com obstrução grave do tracto urinário inferior, síndrome da apneia respiratória grave do sono, insuficiência cardíaca grave e doença hepática. Segundo a medicina chinesa, a identificação de LOH é consistente com o conceito de MTC de deficiência renal, depressão hepática e obstrução da estase sanguínea, que é uma deficiência da raiz e um sintoma dos sintomas. A utilização de tratamento para tonificar os rins e o fígado e activar a estase sanguínea para limpar os ligamentos pode controlar eficazmente uma série de sintomas trazidos pela LOH, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes. Em conclusão, o declínio da função sexual em homens de meia-idade e idosos não só afectará a vida familiar, mas mais importante ainda, afectará a saúde física e é mesmo um precursor de muitas doenças graves. Por conseguinte, é aconselhável um diagnóstico e tratamento precoce dos problemas de função sexual, uma vez que o diagnóstico, a orientação e o tratamento de um médico trarão vitalidade e uma função física renovada ao paciente.