Manifestações clínicas Os pacientes podem frequentemente indicar que a área faríngea está entre a orofaringe e a fossa suprastral, mais frequentemente na laringofaringe, a faringe pode sentir-se como um corpo estranho, formigas, ardor, aperto, entupimento, estreitamento e outras sensações, alguns pacientes sentem que há folhas, cabelos, fios, inchaços e expectoração a colar na faringe, ou sentem o corpo estranho em forma de bola a mover-se para cima e para baixo na faringe, nem a engolir, cuspir e tossir, mas não impede a alimentação; os sintomas são por vezes ligeiros, por vezes pesados, ou mesmo ausentes. Os sintomas podem ser ligeiros ou até mesmo ausentes por vezes. Os sintomas podem ser mais pronunciados quando se está de mau humor ou quando se está tranquilo e sozinho, e podem tornar-se menos graves ou desaparecer quando se está feliz. Normalmente não há dor ou apenas uma ligeira dor de garganta. 1. a aterosclerose é uma doença de órgãos distantes tais como gastrite e duodenite, cancro gástrico, espasmo pilórico, colelitíase, coração esquerdo alargado, doença cardíaca hipertensiva, pericardite com derrame, aneurisma da aorta, erro refractivo, etc. 2. 2. doenças sistémicas, tais como deficiência de vitaminas, anemia por deficiência de ferro, doenças da tiróide tais como hiper ou hipotiroidismo, síndrome menopausal, miastenia gravis, osteoartrite cervical, rigidez articular e parasitas intestinais, são comuns. A anemia por deficiência de ferro está intimamente associada à anisocoria faríngea, com muitos doentes com baixos níveis séricos de ferro e alta ligação de ferro insaturado. As carências vitamínicas são suplementadas com riboflavina e nicotinamida são eficazes para os doentes recalcitrantes. Factores locais 1, doenças faríngeas tais como vários tipos de faringite, amigdalite crónica, tonsilite, pólipos, queratose, quistos, cicatrizes e abcessos, amigdalite lingual, hipertelorismo, nasofaringe, orofaringe e laringofaringe corpos estranhos, cicatrizes, tumores, varizes da raiz da língua, cistos, tumores, síndrome do caule, diverticula faríngea, etc. Estas dores podem frequentemente ser detectadas por exame faríngeo, mas para tumores iniciais da raiz da língua e tumores malignos das amígdalas, muitas vezes não é fácil detectá-los apenas por exame visual, mas pela palpação, pode ser sentida uma sensação de endurecimento localizado. As erosões microscópicas da mucosa escondidas entre as pregas da mucosa faríngea, a abertura do saco faríngeo no topo da nasofaringe, as aderências na fossa faríngea, e o carcinoma nasofaríngeo que se desenvolve sob a mucosa são frequentemente perdidas se o exame não for pormenorizado. A faringite relacionada com a ocupação, tal como a faringite empoeirada e química, é também uma causa de heterossensibilidade faríngea. 2. doenças dos órgãos adjacentes Doenças nasais e nasofaríngeas, tais como sinusite e nasofaringite. Doenças da laringe, tais como neurite supraglótica, artrite reumática cricoaritenoideana, cistos epiglóticos, morfologia epiglótica anormal, condromielite laríngea, edema laríngeo angioneurotico, músculo cricofaríngeo e espasmo de constrição hipofaríngea. Doenças esofágicas tais como espasmo esofágico, diverticulose, acalasia, malignidade precoce, esofagite traumática, esofagite de refluxo, espasmo cardíaco, hérnia hiatal diafragmática, etc. Perturbações do pescoço tais como massas cervicais, fístulas, linfadenite, cistos de unhas e língua, inflamação da glândula tiróide, tumores e outros como doenças dentárias, doenças do ouvido, síndrome cervical, neuralgia glosofaríngea e arterite carotídea podem todas causar esta doença. Pensa-se que uma hérnia diafragmática é a lesão adjacente mais importante para a obstrução faríngea. A esofagite de refluxo pode causar obstrução faríngea, e devido à irritação do fluido ácido do esófago, a sua função motora pode ser perturbada, e os sintomas melhoram ou desaparecem após o tratamento de controlo ácido. O cancro do esófago superior na fase inicial tem corpo estranho ou sensação obstrutiva na garganta, e os sintomas são mais óbvios quando se come, enquanto a heterossensibilidade faríngea é o oposto. Factores mentais As alterações mentais e emocionais têm um impacto óbvio na ocorrência e desenvolvimento de ectoparasitas faríngeos, tais como neurastenia, neurose, esquizofrenia, cancro, histeria e ansiedade, inibição, etc. A medicina chinesa atribui grande importância ao estado emocional da doença e acredita que os “fossos de ameixa” são causados pela estagnação das sete emoções e pelo bloqueio do catarro e qi na garganta ou pela desarmonia do fígado e do estômago. “Quando o doente está deprimido, é pior, mas quando está feliz, é mais leve”. Isto ilustra bem o papel dos factores mentais sobre a doença.