Paciente: Data de início: 2012.7.15, lesões nos punhos, olhos e fundos incluindo PIO são normais, mas a pupila é um pouco grande, o uso de medicação de redução de pupila não é eficaz e tende a recuperar. He Lei, Departamento de Trauma Ocular, Hospital Tongren de Pequim: Não há necessidade de consultar um médico para uma simples dilatação da pupila. Paciente: Posso recuperar dentro de três meses? Ou é permanente? Alguns médicos dizem que leva um certo tempo. A pupila normal tem 2-4mm de diâmetro, mas a própria pupila tem um certo grau de actividade, a que chamamos o “reflexo de luz”: encolhe quando exposta à luz e quando olha de perto, e dilata quando está no escuro e quando olha para longe. A sensibilidade da contracção da pupila é, portanto, uma indicação clínica importante. Dilatação pupilar traumática: o trauma, especialmente as contusões rombas, pode causar danos no esfíncter pupilar, fazendo com que a pupila pareça maior do que o normal; mais importante ainda, as pupilas dilatadas tendem também a ter uma capacidade reduzida de contracção. Isto significa que a pupila não é sensível à luz. Isto é clinicamente conhecido como “ausência de reflexo de luz pupilar” ou “reflexo de luz pupilar embotado”. （Prognosis: Geralmente estável durante 3-6 meses, ou seja, quase “fixo” em tamanho. Experiência: para 7-8 mm, o reflexo de luz é largamente ausente e eventualmente recupera mal. 5-6 mm, o reflexo de luz é chamado “embotado” e recupera parcialmente. 4 mm ou mais recupera bem – ou seja, é possível uma recuperação total. Na prática, uma pupila dilatada tem duas consequências: 1) medo da luz, devido ao aumento da quantidade de luz a entrar, e 2) dificuldade em ver de perto, porque a pupila é demasiado grande para focar a luz, resultando em imagens pouco claras. Tratamento: Não há tratamento específico, mas basicamente é uma questão de recuperação natural. Alguns medicamentos nutricionais (vitamina B1, B12) e medicamentos para aumentar a tensão arterial podem ser utilizados como coadjuvantes. Usar sombras quando se sai para reduzir os sintomas de fotofobia. Também se pode tentar reduzir o tamanho da pupila com lentes de contacto coloridas (lentes de contacto). Em casos excepcionais, pode ser possível utilizar medicação de “redução de pupila” para aliviar um problema imediato, mas esta não deve ser utilizada por longos períodos, uma vez que não é terapêutica.