(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: Uma jovem de 29 anos de idade foi apresentada ao nosso hospital com 3 meses de menstruação incompleta e sem aumento significativo do fluxo menstrual. Após a remoção dos pólipos sob histeroscopia, a menstruação da paciente voltou gradualmente ao normal e não foi detectada qualquer recidiva do estado após exames regulares de acompanhamento. [Informação básica] Mulher, 29 anos [Tipo de doença] Pólipo endometrial [Hospital] Hospital Popular do Distrito de Guangzhou Huadu [Data da consulta] Outubro de 2018 [Plano de tratamento] Tratamento cirúrgico (remoção histeroscópica do pólipo) + curetagem diagnóstica + medicação oral (cápsula Yimouzuo + comprimido de drospirenona etinilestradiol (II) + comprimido de cefuroxima) + cuidados com a vulva [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 3 dias, pós-operatório 1, 2 meses A menstruação da paciente voltou gradualmente ao normal e o seu estado não se repetiu. A paciente relatou que há 3 meses, ela tinha ciclos menstruais regulares de 28-30 dias, cada vez com um fluxo menstrual moderado e sem história de dismenorreia, mas nos últimos 3 meses, ela tem tido uma menstruação incompleta, terminando cada vez em 8-9 dias, com pequenos coágulos de sangue e ocasionais dores abdominais inferiores, que não eram aliviadas por medicação oral. A paciente teve duas gravidezes e dois partos, e o seu último período menstrual foi em 12 de Outubro de 2018, que durou nove dias. Os sinais básicos da paciente foram medidos, a paciente tinha uma temperatura de 36,6°C, uma pulsação de 88 batimentos/min, uma frequência respiratória de 20 respirações/min, uma tensão arterial de 126/78 mmHg, um bom estado geral, desenvolvimento normal e sem aspecto anémico. Não houve anormalidade na auscultação do coração e pulmões. A palpação revelou um abdómen mole, nenhum fígado ou baço palpáveis, nenhuma massa palpável e nenhuma dor de pressão em todo o abdómen. O exame ginecológico revelou um desenvolvimento vulvar normal, uma vagina casada no estilo transitório, a presença de erosão cervical de grau I, uma posição posterior normal do útero, tamanho e actividade normais, uma superfície lisa sem sensibilidade, sem massas palpáveis na região ad anexial bilateral e sem espessamento palpável. Para esclarecer melhor a etiologia, foi realizada uma ecografia de cor vaginal. O útero da paciente era de tamanho normal com ecogenicidade miométrica homogénea e não foram observadas anomalias nas áreas adnexais bilaterais. Contudo, o endométrio tinha 9 mm de espessura e ecogenicidade desigual, e foi observada uma anormalidade de 0,9 x 0,9 cm. Subsequentemente, foram realizados testes de sangue de rotina, testes de tempo de coagulação, testes de leucorreia de rotina e electrocardiograma e os resultados foram normais. Após obtenção do consentimento da paciente e da sua família, os pólipos foram removidos por histeroscopia sob anestesia geral e enviados para exame patológico, enquanto que a raspagem diagnóstica foi feita para remover o tecido endometrial para exame patológico. Após a operação, a paciente recebeu cápsulas orais de mãe-mãe para promover a contracção do útero e para facilitar a recuperação do útero e a eliminação da estagnação intra-uterina. A paciente recebeu também comprimidos de cefuroxima oral, e a vulva foi esfregada com iodophor duas vezes por dia para reduzir a possibilidade de infecção, e descansou na cama durante 2-3 dias. A ficha de patologia 7 dias após a operação relatou que o endométrio apresentava alterações polipoides e pólipos endometriais. Com base nos resultados do relatório de patologia, o paciente foi aconselhado a tomar comprimidos de drospirenona etinilestradiol (II). III. resultado do tratamento Após 3 dias de tratamento pós-operatório padronizado, o paciente teve alta sem infecção ou escorrimento de sangue da incisão e foram medidos os sinais vitais normais. No exame de seguimento 1 mês após a alta, a paciente relatou que o seu ciclo menstrual tinha voltado a 28-30 dias/tempo, o seu volume menstrual estava normal, os seus períodos menstruais foram limpos em 4-5 dias, não houve sintomas de dismenorreia durante a menstruação, e não houve coágulo de sangue no seu sangue menstrual. Dois meses após a operação, foi realizado um exame ultra-sonográfico 3 dias após a menstruação e a espessura do endométrio era de 6 mm e a ecogenicidade era uniforme. 4) Precauções Estamos satisfeitos com a melhoria do estado da paciente, mas também aconselhamos a paciente a manter a vulva limpa, a mudar regularmente de roupa interior, a evitar trabalho físico pesado durante 7 dias, a evitar relações sexuais durante 30 dias e a evitar sentar-se num banho durante 30 dias após a alta. Preste também atenção a uma melhor nutrição, evite o álcool e não tome drogas activadoras do sangue sem indicações médicas. Como os pólipos endometriais são recorrentes, os doentes são aconselhados a fazer um exame ultra-sonográfico de seis em seis meses e a procurar cuidados médicos em caso de menstruação prolongada, coágulos no sangue menstrual ou perturbação do ciclo menstrual. A maioria dos pólipos endometriais ocorre em mulheres em idade fértil, principalmente devido à elevada secreção de estrogénio no corpo, o que leva à hiperplasia do endométrio estimulada pelo nível hormonal, formando assim pólipos. É importante acompanhar o seu médico assim que sentir sintomas tais como hemorragia vaginal irregular. As mulheres são aconselhadas a fazer um exame ginecológico todos os anos, mesmo que não estejam a sentir qualquer desconforto.