Apesar da elevada prevalência da moagem de dentes na vida e da quantidade de investigação clínica ou básica realizada por estudiosos nacionais e internacionais, não existe até à data nenhum tratamento específico para a moagem de dentes. A abordagem actual é de facto uma estratégia de “tratar o pé, tratar a cabeça”. Existem actualmente cinco tipos de métodos de tratamento em uso comum, que são brevemente descritos da seguinte forma: 1. tratamento de medicina comportamental: incluindo tratamento psicológico, tratamento de relaxamento muscular e assim por diante. A tensão psicológica que conduz à tensão muscular é uma causa comum da doença. Eliminar tensões, aliviar preocupações desnecessárias, reduzir adequadamente o stress e organizar o trabalho racionalmente. Medidas como descansar e relaxar antes de ir para a cama, fazer exercícios adequados, evitar alimentos excitatórios e melhorar o ambiente de sono são todas úteis para reduzir a excitação do cérebro. Mobilizar a auto-consciencialização e auto-controlo do paciente para reduzir a ocorrência de distúrbios de ranger dos dentes. O relaxamento muscular inclui a utilização de aparelhos de relaxamento muscular, terapia corporal, massagem e outros métodos, todos têm certos efeitos. 2, terapia de biofeedback: através do biofeedback, o paciente é equipado com “dispositivos electrónicos”, para que o paciente seja despertado pelo som e outros sinais eléctricos quando a moagem ocorre, parando assim temporariamente a moagem dos dentes. No entanto, devido à natureza “limitada” e “assustadora” deste método, não foi possível estendê-lo ao tratamento de pacientes com moagem clínica dos dentes. 3. tratamento oclusal: Isto inclui a utilização de terapia de ajuste dentário e placas oclusais. ①Adjustment terapia refere-se à eliminação da moagem dos dentes, ajustando e moendo uma pequena quantidade de tecidos dentários, removendo interferências oclusais e estabelecendo uma relação dentária equilibrada para alcançar um equilíbrio fisiológico entre os dentes, músculos, articulação temporomandibular e osso maxilar. Os pacientes com deformidades dentárias e maxilo-faciais são primeiro tratados com cirurgia ortodôntica, protética ou ortognática para corrigir o problema. ②Bite O tratamento com placas refere-se à criação de uma almofada que é usada sobre os dentes à noite antes de se deitar e removida de manhã para aliviar a tensão muscular e proteger os dentes do desgaste durante a moagem. É actualmente o mais aceitável para os pacientes, mas não cura o ranger dos dentes. 4, mudança de maus hábitos: muitas vezes manter a “posição de postura”, repouso dos músculos, TMJ e dentes. Corrigir maus hábitos tais como mastigação lateral, morder lápis, mastigar nozes de betel, mastigar pastilhas, etc. De acordo com a investigação clínica, estes hábitos podem induzir a ranger os dentes. 5.Medication: ① Injecção intramuscular de toxina botulínica nos músculos mastigatórios Estudos farmacológicos confirmaram a eficácia da aplicação local da toxina botulínica no tratamento da discinesia. Por conseguinte, na prática clínica, alguns médicos tentaram injectar toxina botulínica nos músculos mastigadores de ambos os lados de pacientes que têm vindo a ranger os dentes há anos. No entanto, há alguns pacientes que têm dificuldade em abrir e fechar a boca ou engolir; como médico, é importante comunicar com o paciente sobre este tratamento e só injectar Botox se o paciente compreender e aceitar as complicações. Estudos clínicos demonstraram que o uso de dopa para regular o sistema nervoso central pode reduzir significativamente o número de ranger os dentes, mas pode facilmente causar náuseas, vómitos, insónia, arritmias cardíacas e episódios psicóticos. O tratamento farmacológico de ranger os dentes só deve ser considerado se outros tratamentos falharem. (iii) Outros Medicamentos específicos para infecções parasitárias intestinais, disfunção gastrointestinal, desequilíbrios endócrinos, alergias, deficiência de vitamina D, acumulação de alimentos na infância, indigestão, etc., para remover possíveis causas de moagem dos dentes. Em conclusão, a moagem dos dentes como parafunção da cavidade oral é um problema clínico “difícil e complicado” na odontologia, cuja causa é desconhecida, e cujo tratamento e eficácia é incerto. Na prática clínica, qualquer tratamento pode ou não ser eficaz. O tratamento só pode começar quando tanto o paciente como o médico tiverem estabelecido uma relação de “confiança” mútua.