Pode reparar que a pele do seu bebé é amarela após o nascimento, mas não se preocupe, é normal que os recém-nascidos tenham pele amarela. Cerca de 50-60% dos bebés nascidos a termo terão pele amarela na primeira semana ou duas, o que é conhecido medicamente como ‘icterícia neonatal’. De facto, todos os recém-nascidos têm graus variáveis de icterícia, embora em alguns casos esta não seja muito pronunciada. Na maioria dos casos, a icterícia neonatal é apenas um fenómeno temporário e é pouco provável que seja um problema, e irá diminuir por si só ou com um tratamento simples. No entanto, em casos raros, alguns recém-nascidos podem ter icterícia severa. Se tiver alta do hospital logo após o nascimento, o seu bebé pode desenvolver icterícia em casa e pode ser a primeira pessoa a notar sintomas de icterícia neonatal. Se a pele do seu bebé for bastante branca, pressione suavemente o dedo na testa, nariz ou peito do seu bebé e observe cuidadosamente para ver se a pele parece amarela quando solta o dedo. Se o tom de pele do seu bebé for escuro, então verifique os brancos dos seus olhos (esclerótica) para uma mancha amarela. Veja o que dizem os peritos sobre o tratamento da icterícia em recém-nascidos: a icterícia em recém-nascidos é um problema comum. A icterícia que aparece na primeira semana após o nascimento não deve ser a icterícia do leite materno que é frequentemente mencionada. Após excluir factores patológicos como a hemólise, é mais importante intensificar a alimentação – encorajar a amamentação, em vez de a parar. Durante a amamentação, avaliar o grau de perda de peso do bebé. Se se perder menos de 7% do peso à nascença, a amamentação deve ser mantida e o bebé deve ser tratado com luz solar ou fototerapia e com solução oral de jasmim. A icterícia neonatal inclui a icterícia da amamentação e a icterícia do leite materno. A icterícia de amamentação é causada por subnutrição precoce e movimentos do intestino delgado, resultando na acumulação de bilirrubina no corpo e causando icterícia cutânea. A icterícia geralmente diminui 5-7 dias após o nascimento. A icterícia de amamentação começa alguns dias após o nascimento e pode durar 2-3 meses. Em alguns casos graves, o leite materno pode ser suspenso. Desde que a icterícia não seja grave, nenhum tratamento é necessário e não afecta o crescimento ou a vacinação. Não assumir que se um recém-nascido desenvolver icterícia, a amamentação deve necessariamente ser interrompida e substituída por fórmula em pó; ainda menos que a fórmula em pó previne a icterícia e facilita o aumento de peso na primeira infância. As principais causas de icterícia neonatal são o aumento da destruição dos glóbulos vermelhos após o nascimento (devido aos altos níveis de glóbulos vermelhos no feto), função hepática imatura e excreção lenta do intestino. A iluminação e o aumento da alimentação serão eficazes. A terapia da luz é uma modalidade muito segura. É importante estar atento à icterícia patológica e não atrasá-la. Existem três tipos de icterícia patológica a ter em conta: doença hemolítica do recém-nascido, síndrome da hepatite infantil e cisto biliar congénito comum. A doença hemolítica do recém-nascido é mais frequentemente vista em bebés nascidos de mães O- ou RH-negativas. A icterícia aparece cedo nestas crianças, geralmente dentro de 24 horas após o nascimento; e o índice de icterícia aumenta rapidamente, excedendo 5mg/dl por dia; o valor de pico é elevado. Um teste de rastreio positivo para a doença hemolítica do recém-nascido pode indicar a doença. Em casos ligeiros, é necessária irradiação de luz azul e adição intravenosa de drogas como a gamaglobulina, enquanto em casos graves é necessária terapia de troca de sangue. Se o tratamento for atrasado e ocorrer encefalopatia de bilirrubina, 100% dos que sobrevivem ficam com sequelas graves, enquanto que os piores casos podem levar à morte. A síndrome da hepatite infantil é causada por infecções virais intra ou extra-uterinas e caracteriza-se por hepatoesplenomegalia, função hepática anormal, icterícia, falta de apetite e falta de ganho de peso. Se a icterícia persistir, ou retroceder mas reaparecer, ou se as fezes forem normais à nascença mas gradualmente ficarem amarelo-pálidas ou gradualmente brancas, ou se a icterícia for amarela baça, estar alerta para a doença. Este ano, houve vários casos de infecção por citomegalovírus da hepatite em crianças devido à ingestão de citomegalovírus no leite materno, que deve ser tratado com ganciclovir. O cisto biliar comum congénito, também conhecido como dilatação do canal biliar comum, é uma malformação biliar caracterizada por dilatação cística ou piqunótica do canal biliar comum com ou sem dilatação dos canais biliares intra-hepáticos. É a anomalia congénita mais comum e a mais comum dos cistos congénitos do sistema hepatobiliar e pode ser acompanhada por outras patologias. Os três principais sintomas clínicos são dor abdominal, icterícia e massas abdominais, com alterações do tipo barro branco nas fezes. Em caso de suspeita, podem ser utilizados ultra-sons abdominais, TAC e colangiografia para ajudar no diagnóstico.