As crianças que vêem as coisas tortuosamente são frequentemente encontradas na vida. Algumas delas têm anomalias compensatórias da posição da cabeça causadas pelo estrabismo ocular, também chamado estrabismo ocular, que é muitas vezes mal diagnosticado clinicamente como estrabismo cirúrgico congénito, e a cirurgia do pescoço é feita. Isto não só causa perdas financeiras desnecessárias aos pais e traumas físicos e psicológicos à criança, mas, mais importante ainda, atrasa o tratamento da doença ocular, causando a deformidade facial e até a perda da visão binocular. É importante que os oftalmologistas, cirurgiões e pais de crianças com estrabismo tenham o conhecimento básico de como diferenciar o estrabismo ocular do cirúrgico. Os seguintes testes podem ser utilizados para identificar o estrabismo: 1. teste de mascaramento monocular: cobrir um olho ao acaso, olhar com o outro olho e observar se há uma mudança na posição da cabeça da criança. Se a posição anormal original da cabeça melhorar ou mesmo desaparecer, significa que se trata de um piscar de olhos causado pelo estrabismo ocular, chamado piscar de olhos oculocutâneo. Se não houver alteração, deve ser realizado um exame mais aprofundado para o squint congénito. 2. exame tocando o músculo esternocleidomastóide: o músculo do esternocleidomastóide primário é tónico e o músculo esternocleidomastóide do esternocleidomastóide oculocerebral é normal. 3.Passive rotação do teste da cabeça e pescoço: inclinar a posição da cabeça para o lado oposto, nenhuma resistência é oculocutânea; se houver resistência, pode ser congénita. 4. teste de posição dos olhos: piscar ocular com estrabismo; piscar cirúrgico com posição normal dos olhos. Se encontrar uma criança com uma piscadela, deve verificar tanto os aspectos cirúrgicos como oftalmológicos para encontrar a verdadeira causa da piscadela, para que a criança possa ser tratada correctamente.