A cor da pele é determinada por factores tais como melanina, hemoglobina oxigenada (reduzida) e carotenóides. As suas proporções e profundidade na pele e a espessura da epiderme e a dispersão selectiva da luz afectam a cor da pele. Os nevos azuis e as manchas mongóis são pigmentos castanhos na derme que adquirem uma cor cinzenta-azulada. Dermatites de interface tais como líquen plano ou lúpus eritematoso aparecem como uma cor verde-púrpura. A furunculose vermelha do cabelo é vermelho alaranjado e a xantomatose ou quistos corticais são amarelos devido ao conteúdo lipídico. As doenças hipopigmentadas comuns incluem pênfigo foliáceo, nevus anémicos, lepra, esclerose nodular, hipopigmentação idiopática e hipopigmentação ito. As perturbações por deficiência de pigmentos incluem vitiligo, nevos anaplásicos, nevos halo, escleroderma, escleroderma, e esclerose. O branqueamento da pele no vitiligo deve-se a uma grande variedade de factores de destruição de melanócitos. O albinismo é o resultado genético da incapacidade de sintetizar vesículas de melanina saturadas com pigmento. As sardas em aumento de pigmentação localizada são melanina epidérmica que é normal em quantidade, mas que produz demasiado pigmento. Um nevus pigmentado é o resultado de uma proliferação benigna de melanócitos e pode ser entendido como um tumor benigno. Os nevos em forma de sarda preta são hiperpigmentação da camada basal e melanina visível dentro do estrato córneo. A hiperpigmentação epidérmica é vista em nevos pigmentados, melanomas, café com leite, melasma e nevos semelhantes a sardas e pode ser mais óbvia com uma lâmpada de madeira. A hiperpigmentação pós-inflamatória é frequentemente devida à pigmentação dérmica, e o musgo dourado é causado por depósitos de ferro. A hiperpigmentação pós-inflamatória ou a deposição de material metálico/medicado/ ou dérmico desnaturado não é evidente pela exposição a lamparinas de madeira.