As principais causas da hipertensão portal são as seguintes: 1. cirrose; 2. algum sangue é retido no sistema portal durante muito tempo, porque a pressão portal e o volume de sangue do sistema portal e a resistência vascular do sistema portal estão positivamente relacionados, e qualquer causa de aumento do fluxo sanguíneo no sistema portal causará hipertensão portal; 3. aumento da resistência vascular do sistema venoso causará também hipertensão portal; 4. doutrina da corrosão; 5. fricção mecânica; 6. manifestações precoces de encefalopatia hepática.