Vários estudos demonstraram uma correlação positiva entre a dose pré-operatória de radioterapia e a taxa de remissão patológica completa (RC), com uma dose de radioterapia ≥ 5500 cGy resultando numa RC de quase 50%. No entanto, os tecidos pélvicos internos, incluindo o intestino delgado, não podem tolerar uma dose total de radiação de >5000 cGy. O tratamento pré-operatório mais utilizado é 4500 cGy a 180 cGy, 5 vezes por semana durante 5 semanas. O tratamento pré-operatório mais comum é 4500 cGy, 180 cGy cada vez, 5 vezes por semana durante 5 semanas. A dose de radioterapia pré-operatória deve ser controlada a 40-45 Gy, que é uma dose média, e é necessário um período de repouso de 6 semanas após a radioterapia para aguardar que a reacção do tecido radiante diminua. O ciclo de tratamento para o tratamento neoadjuvante do cancro rectal de baixo grau é ainda inconclusivo. Em termos de radioterapia isolada ou radioterapia pré-operatória, se for utilizado o método de segmentação não convencional, a quantidade total de 25Gy de radiação é completada no prazo de 7 dias e a cirurgia é realizada uma semana após o fim do tratamento. A vantagem disto é que a radioterapia diminui o tumor e reduz a fase, melhorando assim as taxas de ressecção radical e preservação anal [27]. Os regimes 5FU/LV, FOLFOX e FOLFIRI defendem sobretudo a primeira e quinta semanas de doseamento, enquanto Siroda é administrado continuamente da primeira à quinta semana. Contudo, Yu Baoming et al. salientaram que a quimioterapia não deve ser interrompida após o fim da radioterapia e defenderam que Hirona deve ser tomada em pequenas doses continuamente até à cirurgia. Isto maximiza a eficácia da combinação de quimioterapia e radioterapia para minimizar a progressão e a ocorrência de metástases distantes.