Paciente: Olá Dr. Hou! O meu molar inferior esquerdo rachou a sua coroa há dois dias depois de comer algo duro e senti dor ao morder. Ontem, retirei a parte fracturada numa clínica, o dente tinha sido preenchido há 6 anos. Ontem o recheio foi removido e foi aplicada medicação. Agora o dente já não dói. Gostaria de perguntar se tenho de ter um canal radicular e se tenho de ter uma pilha e uma coroa após o canal radicular. Quanto é que vai custar no total? Eu sou auto-pagador. Preocupa-me se existem outras opções para além do tratamento do canal radicular, tais como um ligeiro enchimento. Muito obrigado pela sua resposta na sua agenda atarefada. Hou Benxiang, Departamento de Endodontia, Hospital Estomatológico de Pequim
Hou Benxiang, Departamento de Endodontia, Hospital Dentário de Pequim: Em primeiro lugar, temos de determinar se o dente está fracturado ou se o material de preenchimento está fracturado, e em segundo lugar, temos de olhar para a extensão da fractura, ou seja, se a fractura está abaixo da gengiva e se há fractura de raiz. Se for uma fractura do material de enchimento, então um enchimento pode ser suficiente. Se o dente for fracturado a 2-3mm abaixo da gengiva, pode ser restaurado por tratamento de canal radicular seguido de uma coroa de pilha, ou se for mais profundo abaixo da gengiva, pode ser necessária uma cirurgia à gengiva, para além do tratamento de canal radicular. Se o dente for fracturado até à raiz, ou se a coroa for completamente dividida pelo centro, o dente afectado terá de ser extraído. O tratamento de canal radicular e o empilhamento da coroa não são fáceis de calcular, uma vez que a carga para o tratamento de canal radicular se baseia geralmente no número de canais radiculares e nos instrumentos utilizados no tratamento, enquanto o empilhamento da coroa se baseia no tipo de material utilizado. Nos hospitais especializados, o primeiro é feito no departamento de endodontia e o segundo no departamento de odontologia restaurativa.
Paciente: Olá, Director Hou! Antes de mais, muito obrigado pela sua última resposta. Fui hoje ao Hospital Dentário da Universidade de Pequim, pois a minha casa está mais perto de lá, e o médico disse que não fazia muito sentido manter o meu dente. Eu não queria mesmo que me retirassem o dente. Estou a enviar-lhe os registos médicos e os filmes dentários. Gostaria que os visse por mim. Mais uma vez obrigado! Desfrute do seu trabalho!
Paciente: O meu historial médico
Hou Benxiang, Departamento de Endodontia, Hospital Estomatológico de Pequim: Não posso dizer o estado das raízes porque o filme dentário não é claro. Pela história médica, parece que a raiz não é um grande problema, mas devido aos grandes danos na coroa e à imperfeição do tratamento original do canal radicular, existem os seguintes problemas: 1, o tratamento do canal radicular precisa de ser refeito, mas o tratamento do canal radicular pode ainda não estar completo, porque o preenchimento original do canal radicular é difícil de remover ou de expandir. 2, O dente afectado pertence ao novo tratamento de canal radicular, o custo é mais elevado do que o tratamento geral de canal radicular. 3, Após o tratamento de canal radicular, o dente só pode ser restaurado com um preenchimento de resina porque não pode ser restaurado com uma coroa, e existe o risco de que o dente e o material se fracturem ou caiam novamente após o preenchimento. Em conclusão, se houver riscos médicos associados à manutenção do dente afectado, ou seja, custos elevados e mau prognóstico para o dente, poderá considerar uma combinação destes dependendo do seu estado (a maioria dos custos para o novo tratamento de canal radicular não estão cobertos pelo seguro médico).