Os doentes com DMH terão um herpes no istmo da garganta. O herpes pode causar dor de garganta e alguns doentes não poderão comer porque a dor de garganta é bastante pronunciada. Se puder beber água, pode comer alimentos líquidos como pasta de arroz, leite em pó, massa, etc., para garantir que o paciente tenha um bom fornecimento de fluidos e energia. A dor de garganta dura geralmente dois ou três dias e depois diminui gradualmente, exigindo que o fornecimento de fluido e energia do paciente seja reabastecido durante um período de dois ou três dias. Se nem sequer conseguir beber água para manter os seus fluidos e fornecimento de energia, terá de receber fluidos e energia através de fluidos intravenosos. Os medicamentos tópicos também podem ser aplicados para aliviar dores de garganta quando são mais pronunciados e para permitir que a criança coma. O xarope de lidocaína pode ser aplicado topicamente pelo seu efeito analgésico, mas este efeito não dura muito tempo, permitindo apenas ao paciente comer e beber durante cerca de 10 minutos ou meia hora.