Os melhores resultados no tratamento ortodôntico dependem não só do tratamento do ortodontista, mas também da boa cooperação do paciente, sendo cada um deles responsável por 50% do resultado ortodôntico. Pode dizer-se que sem uma boa cooperação do paciente, os melhores resultados ortodônticos não serão alcançados. O que deve o paciente fazer para cooperar no tratamento ortodôntico?
A cooperação do paciente ortodôntico com o tratamento ortodôntico
É necessária uma força constante sobre os dentes para manter o movimento. Uma força é exercida pelo ortodontista na visita mensal de acompanhamento e requer a cooperação do paciente na manutenção desta força; há outra força, que é exercida pelo próprio paciente, principalmente alguns acessórios ortodônticos, tais como arcos extra-orais, colares ortodônticos e aparelhos móveis, o que requer ainda mais cooperação do paciente. A este respeito, o doente é obrigado a fazê-lo.
1. evitar danos no aparelho ortodôntico
Danos no aparelho ortodôntico significa suspensão do tratamento ortodôntico. Isto porque os danos em qualquer parte do alinhador interrompem a força aplicada aos dentes, causando um tratamento ortodôntico prolongado e por vezes danos nos tecidos orais do paciente, causando dores desnecessárias. Durante o tratamento ortodôntico, os pacientes devem evitar comer alimentos demasiado duros (fava de ferro, potpourri, etc.), demasiado pegajosos (pastilha elástica, bolos de arroz), alimentos com ossos e conchas duras (pernas de frango, costelas, caranguejos, etc.) e alimentos com núcleos (ameixas secas, pêssegos, etc.), etc. Evite dar grandes dentadas de fruta com os dentes da frente, roer milho velho, roer burritos, etc. Os alimentos com ossos podem realmente ser comidos separando a carne dos ossos e comendo apenas a carne; as frutas podem ser comidas depois de serem descascadas em fatias. Os pacientes que seguem bem as regras acima referidas em termos de hábitos alimentares não sofrerão geralmente quaisquer danos nos seus alinhadores. Isto reduzirá o número de consultas e custos de seguimento, e permitirá que o tratamento seja concluído a tempo. Em caso de danos nos alinhadores (afrouxamento ou desalojamento das bandas, desalojamento dos suportes, deformação ou quebra dos fios, etc.), o médico assistente deve ser prontamente informado e uma consulta de acompanhamento deve ser decidida caso a caso.
Em alguns casos, a extremidade longa do arco intraoral pode irritar as gengivas ou a mucosa da face, causando inflamação e inchaço dos tecidos moles, pelo que também deve consultar prontamente o seu médico e pedir-lhe que corte ou reajuste o arco longo para evitar mais danos nos tecidos moles.
2. cooperação activa e precauções ao usar um dispositivo extra-oral
O arco extra-oral é um dispositivo de força extra-oral utilizado em conjunto com aparelhos intra-orais para tratamento ortodôntico. Alguns pacientes com maloclusão mais grave precisam de ser tratados com um arco extra-oral. Os pacientes com malformações mais graves precisam de usar um arco extra-oral para usar forças extra-orais para ajudar na correcção da malformação. Se o paciente não o usar cuidadosamente, o efeito ortodôntico será seriamente afectado e muitas vezes é demasiado tarde para remediar a situação, resultando na perda do próprio paciente (por exemplo, a lacuna de extracção não é totalmente utilizada e desaparece por si só, os dentes superiores da frente permanecem salientes sem melhoria). O ortodontista explicará ao paciente como aplicar o arco extra-oral, incluindo a direcção e quantidade de tracção, e pedirá ao paciente para seguir as instruções do médico. O arco extra-oral é inserido num tubo redondo espesso com anéis nos dentes posteriores, mantidos no lugar pela mão, e as bandas de tracção são fixadas separadamente. Ao remover o arco extra-oral, a banda de tracção deve ser removida primeiro antes de remover o arco extra-oral para evitar que a força de tracção desequilibrada faça com que o arco extra-oral perfure a ferida e os tecidos faciais.
O arco extra-oral é normalmente usado durante cerca de 12 horas por dia, mas alguns pacientes podem precisar de o usar durante um período de tempo mais longo (de acordo com as instruções do médico). É importante notar que a duração do desgaste é muito importante, uma vez que não será eficaz se o paciente reduzir a duração do desgaste por si só. O arco extra-oral deve ser usado diariamente, caso contrário perderá também o seu efeito ortodôntico. É normal que os dentes posteriores do paciente se sintam um pouco doridos após cada utilização do arco extra-oral, o que é também uma indicação de desgaste efectivo.
Existem também outros tipos de aparelhos extra-orais, tais como ganchos em forma de J e bolsos de queixo.
Existe outro tipo de aparelho extra-oral que tem a direcção de tracção oposta ao arco extra-oral acima mencionado, chamado aparelho de tracção anterior. O seu uso é basicamente o mesmo que o do arco extra-oral.
3.Conscientious uso de aparelhos intra-orais
Existem muitos tipos de aparelhos ortodônticos móveis intra-orais, incluindo almofadas posteriores, guias planares anteriores e vários aparelhos ortodônticos funcionais. Os pacientes podem remover e usar estes aparelhos por si próprios, pelo que é necessária uma boa cooperação. Se o paciente não cooperar no seu uso, perderá a sua ajuda ortodôntica, prolongando assim o tempo de tratamento, perdendo o melhor tempo para o tratamento ortodôntico, enfraquecendo o efeito do tratamento ortodôntico e levando mesmo ao fracasso do tratamento. Os pacientes podem seguir as instruções do seu médico sobre como e quando usar cada tipo de aparelho ortodôntico removível. Tal como com a utilização de um arco extra-oral, a duração e o desgaste diário dos alinhadores amovíveis é muito importante. Desde que o paciente os use cuidadosamente, serão alcançados bons resultados. Quando usa um aparelho ortodôntico removível pela primeira vez, pode sentir um corpo estranho na boca e ter problemas com a pronúncia.
4. usar cuidadosamente órteses funcionais
Existem muitos tipos de órteses funcionais, mas o tamanho das normalmente utilizadas é maior do que o das móveis, pelo que é normal sentir-se desconfortável ao usá-las pela primeira vez. Na primeira semana de uso do alinhador, os pais devem observar o desgaste do alinhador. Num pequeno número de pacientes, os alinhadores não se mantêm alinhados com o arco após as primeiras noites de sono, e em alguns casos podem mesmo sair da boca. A grande maioria dos pacientes adaptam-se após uma semana, mas se ainda não conseguirem adaptar-se após uma semana, devem ser vistos de novo a tempo de o médico verificar a concepção e fabrico dos alinhadores. Depois do alinhador ter sido adaptado, deve ser usado estritamente de acordo com os requisitos do médico, caso contrário não funcionará.
5. usar cuidadosamente a gola de tracção
A maioria dos pacientes tem de usar um colar de tracção durante o processo ortodôntico, cujo objectivo é cooperar com o aparelho ortodôntico para a correcção da má oclusão, a fim de melhorar o efeito do tratamento ortodôntico. A escolha do tipo de colar de tracção e a duração do seu uso é decidida pelo médico e o paciente deve cooperar cuidadosamente. Alguns pacientes não prestam atenção ao uso de aparelhos e usam-nos por vezes ou não os usam de todo, o que afecta o efeito ortodôntico. Em alguns casos, a falta de diligência do paciente em usar o colar de tracção atrasará o melhor momento para a correcção e conduzirá a consequências irreversíveis. Isto é algo que nem o médico nem o paciente gostariam de ver, por isso aqui enfatizamos: por favor, use a gola de tracção com cuidado.
6. expansores de arco
Para pacientes com arcos estreitos, o ortodontista irá normalmente utilizar dispositivos para abrir o arco, que são chamados expansores de arco.
Alguns destes dispositivos exigem que o paciente se adapte a eles, mas também exigem que o paciente aplique a força numa base regular, e o médico ensinará ao paciente como aplicar a força.