VISÃO GERAL
A infeção viral é o processo pelo qual um vírus invade um organismo através de múltiplas vias e prolifera em células hospedeiras susceptíveis. Os vírus humanos são vírus que podem infetar ou causar doenças nos seres humanos. A essência da infeção viral é o processo de interação entre o vírus e o organismo, e entre o vírus e as células susceptíveis. As infecções virais resultam frequentemente em lesões graves ou ligeiras ou em doenças virais, consoante o tipo de vírus e o estado do organismo. A patogenicidade do vírus ocorre a partir da invasão do hospedeiro, as células infectadas começam, o efeito patogénico manifesta-se nos aspectos humanos e celulares gerais.
Via de transmissão do vírus
1. transmissão horizontal
A transmissão horizontal refere-se à transmissão do vírus entre diferentes indivíduos da população, incluindo a transmissão do vírus de animais para seres humanos. Os métodos de transmissão horizontal mais comuns são os seguintes
(1) Transmissão através do trato respiratório: os vírus são infectados por inalação através do ar e de gotículas, como o vírus da gripe e o vírus da rubéola.
(2) Transmissão através do trato digestivo: os vírus contaminam os alimentos e as fontes de água e são infectados através da ingestão oral. Por exemplo, o vírus da hepatite A, o poliovírus, etc.
(3) Transmissão através do trato geniturinário: infeção por contacto sexual direto, como o vírus da imunodeficiência humana, o vírus do herpes simplex, etc.
(4) Transmissão através de feridas cutâneas: infeção por contacto direto com vírus através de picadas de insectos, mordeduras de animais ou feridas cutâneas. Por exemplo, o vírus da encefalite epidémica B, o vírus da raiva, etc.
(5) Transmissão através do sangue: Infeção causada por transfusão de sangue ou de produtos sanguíneos, incluindo injeção e transplante de órgãos, como o vírus da hepatite B e o vírus da imunodeficiência humana.
2) Transmissão vertical
A forma como o vírus é transmitido da mãe para o feto ou para o recém-nascido através da placenta, do canal de parto e da amamentação é designada por transmissão vertical. Os vírus que podem ser transmitidos verticalmente incluem o vírus da rubéola, o vírus da imunodeficiência humana e o vírus da hepatite B.
Tipos de infecções virais
As infecções virais podem ser de diferentes tipos clínicos. De acordo com a presença ou ausência de sintomas, podem ser divididas em infeção óbvia e infeção oculta; de acordo com o tempo de retenção do vírus e a duração dos sintomas, podem ser divididas em infeção aguda e infeção persistente.
1. infeção oculta
Devido ao pequeno número de vírus que invadem o organismo, à fraca virulência ou à forte resistência do organismo, o vírus prolifera nas células hospedeiras, mas o organismo não apresenta sintomas clínicos óbvios, o que é chamado de infeção oculta. A infeção oculta permite que o organismo obtenha imunidade específica contra o vírus, protegendo-o de uma reinfeção pelo vírus. Embora a infeção oculta não apresente sintomas clínicos, o vírus continua a proliferar no organismo e dissemina o vírus para o exterior, tornando-se uma importante fonte de infeção.
2. infeção aparente
Devido à invasão do corpo de um maior número de vírus, a virulência forte ou a resistência do corpo é fraca, o vírus na proliferação das células hospedeiras, o aparecimento de sintomas clínicos óbvios, conhecidos como infeção aberta. As infecções visíveis baseiam-se na duração da infeção. Dividido em infeção aguda e infeção persistente.
(1) infeção aguda: o vírus invade o organismo, seu período de incubação é curto, o início da aguda, o curso da doença por vários dias a semanas, após a doença pode muitas vezes obter imunidade específica, o corpo pode através de seu próprio mecanismo imunológico para remover completamente o vírus fora do corpo, como o vírus da hepatite A.
(2) Infeção persistente: depois de o vírus invadir o organismo, persiste no corpo durante vários meses, anos ou mesmo décadas, e o organismo pode ou não apresentar sintomas clínicos e transportar o vírus durante um longo período de tempo, tornando-se assim uma importante fonte de infeção. A infeção persistente pode ser dividida em três tipos, de acordo com o curso da doença e os diferentes mecanismos patogénicos. Infeção crónica: depois de o vírus invadir o corpo, existe no sangue ou nos tecidos durante muito tempo, e o corpo pode ou não apresentar sintomas. O vírus pode ser detectado ao longo do curso da doença, como a hepatite crônica causada pelo vírus da hepatite B. Infeção latente: após a infeção primária, os genes virais estão latentes em certos tecidos ou células do corpo, mas não se replicam e proliferam para produzir vírus infecciosos e, neste momento, o corpo não apresenta sintomas clínicos e não descarrega vírus para o exterior do corpo. Em determinadas condições, o vírus pode ser ativado e sofrer um ataque agudo, podendo ser detectado, como é o caso do vírus do herpes simplex. Infeção viral de início lento: após uma infeção dominante ou latente, o vírus permanece no organismo durante muito tempo, podendo o período de incubação ser de vários meses a vários anos. Quando a doença se desenvolve, é um agravamento progressivo subagudo até à morte, tal como a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana.
Patogénese
1) Efeito direto do vírus nas células hospedeiras
Os diferentes tipos de vírus interagem com as células hospedeiras de diferentes formas. Além de entrarem nas células não acomodatícias para produzir uma infeção tónica e terminar a infeção, podem também manifestar-se como infeção citolítica, infeção em estado estacionário, apoptose, proliferação e transformação celular, integração de genes virais e formação de corpos de inclusão.
2. efeitos imunopatológicos da infeção viral
Os danos nos tecidos devido à imunopatologia são comuns nas infecções virais. Os antigénios que induzem respostas imunopatológicas incluem, para além dos vírus, auto-antigénios que surgem como resultado da infeção viral. Além disso, alguns vírus podem invadir diretamente as células imunitárias e destruir a sua função imunitária.
Métodos de rastreio
As infecções virais são muito comuns, e o exame de infecções virais não é apenas utilizado para a avaliação de doenças clínicas, mas também para investigações epidemiológicas, fornecendo bases científicas para a prevenção e tratamento de doenças virais.
1. microscopia ótica
A microscopia de luz pode ser usada para observar diretamente grandes corpos virais individuais, como os vírus da varíola, e também pode examinar diretamente os corpos de inclusão em células de tecido infectadas por certos vírus.
2) Exame ao microscópio eletrónico
Microscopia eletrónica direta: é utilizada para o exame direto de partículas virais relevantes, tais como o vírus do herpes, o vírus da hepatite A, as partículas do vírus da hepatite B, etc., a partir de fluidos de herpes, fezes ou amostras de soro. ② microscopia imuno-eletrónica: a amostra de vírus é transformada numa suspensão, e são adicionados e misturados anticorpos específicos para fazer com que as partículas de vírus na amostra se aglutinem em aglomerados, e depois examinadas por microscopia eletrónica, o que pode melhorar a taxa de deteção.
3) Isolamento e cultura do vírus
Os métodos de isolamento e cultura do vírus em laboratório incluem a cultura de células de tecidos, a inoculação em animais e a cultura de embriões de galinha.
4) Pesquisa de antigénios e anticorpos do vírus
Os métodos habitualmente utilizados incluem a prova de neutralização, a prova de inibição da hemaglutinação, a prova de imunodifusão e as técnicas de marcação com fluoresceína, enzimas, radionuclídeos e outras.
Prevenção e tratamento de infecções virais
Atualmente, não existe um tratamento medicamentoso específico para a maioria das infecções virais, pelo que a imunização artificial é o meio mais eficaz de prevenção das infecções virais.