O treino da fala para crianças com paralisia cerebral deve ser conduzido numa base “um-a-um”, numa sala calma, espaçosa e segura, com uma atmosfera de que a criança desfrute. Geralmente, um curso de 30 minutos de treino deve ser realizado pela manhã durante três meses. Antes do treino, primeiro ajustar a postura sentada: o tronco deve ser direito, os ombros nivelados e a cabeça numa posição neutra. Se a criança não conseguir sentar-se firmemente, colocá-la numa cadeira que possa fixar o tronco e a posição do corpo, e rodeá-la de toalhas e outros objectos para a manter na posição correcta na medida do possível. 1.Relaxation terapia: O relaxamento dos grupos musculares do movimento involuntário pode ser utilizado para reduzir a tensão da língua e estabelecer as bases para a respiração e pronúncia: ① membros inferiores: dedos dos pés flexionados, joelhos esticados; ② peito, abdómen e costas: abdómen apertado, peito levantado e inalação profunda; ③ membros superiores: mãos nos punhos, braços esticados para a frente e levantados ao nível dos ombros; ④ ombros, pescoço e cabeça: ombros encolhidos, cabeça pendurada para baixo, inclinando-se lentamente para trás e fazendo rotação no sentido dos ponteiros do relógio e no sentido contrário aos ponteiros do relógio em ambos os lados, franzir o sobrolho, lábios bem fechados, língua fortemente encostada à O arco do paladar duro. Segurar cada um dos movimentos acima durante 3 segundos e depois relaxar, repetir 10 vezes. 2, treino de respiração: penas de sopro, moinhos de vento, harmónica, balões, etc., do leve ao pesado, do pequeno ao grande. Se o tempo de expiração da criança for curto e fraco, ela deve estar numa posição deitada, e o terapeuta deve ajudá-la a fazer exercícios de rapto de braços e de expansão do peito enquanto realiza exercícios de respiração, ou pressionar ligeiramente o abdómen no final da inalação para prolongar o tempo de expiração e aumentar a força da expiração. 3.Tongue treino: Primeiro fazer a criança lamber a língua para comer chupa-chupas, bolos, etc. e pedir-lhe que abra a boca, enfiar a língua para fora da boca na medida do possível, balançá-la para cima e para baixo, depois lamber os lábios superior e inferior com a ponta da língua, pressionar o palato duro para cima e para trás, se não o puder fazer voluntariamente, usar um abaixador de língua ou massajar a língua, ou usar gaze para segurar suavemente a língua estendida para cima e para baixo, ou usar uma palhinha para chupar a bebida num copo. 4, movimento labial: fazer com que os lábios da criança se espalhem, fechem, salientem e retraiam, e prestar atenção à coordenação e simetria do movimento. Também se pode pedir à criança que segure o abaixador de língua com os lábios bem fechados e o terapeuta puxa o abaixador de língua para fora para que a criança mantenha os lábios bem fechados para evitar que o abaixador de língua seja puxado para fora, três vezes por dia. 5. treino de rosto, mandíbula e garganta: Peça à criança para sorrir, franzir o sobrolho, abrir a boca, fechá-la e soprar para fora as bochechas para que as bochechas sejam cheias de gás e depois exalar suavemente, repetidamente, três vezes por dia. A criança também pode ser ajudada a lavar as mãos para sugar para contrair a bochecha e o movimento muscular orbicularis oris. Quando a boca não pode ser fechada, dar palmadinhas na pele à volta do maxilar central e da articulação temporomandibular com a mão pode facilitar o fecho da boca e impedir que a mandíbula se estenda para a frente. Em casos graves, a mão esquerda pode ser usada para ajudar a levantar o maxilar: a mão esquerda é colocada debaixo do maxilar, a mão direita é colocada na cabeça, e a mão esquerda é usada para ajudar a levantar e puxar para baixo o maxilar para fechar gradualmente os lábios. O paciente pode também ser instruído a treinar movimentos de mastigação e de deglutição. 6. treino de pronúncia: Após o treino dos lábios, língua e maxilares, deixar a criança manter estes movimentos durante o máximo de tempo possível, e depois provocar suavemente o som alvo, começando com a vogal “auo”, depois a consoante “bpmf”, e depois gradualmente “bapama” – finalmente a transição para o treino de palavras e frases. 7. treino para superar a nasalização: Utilizar métodos para orientar o fluxo de ar através da boca, tais como soprar velas e apitos para dirigir e focalizar o fluxo de ar. Também se pode pedir à criança para colocar ambas as mãos sobre a mesa e empurrá-las para baixo, ou colocá-las debaixo da mesa e empurrá-las para cima, fazendo o som “ah” enquanto se exerce força para promover a contracção e elevação dos músculos do palato. Também pronunciar a raiz da língua “ka” para fortalecer o palato mole e promover o fecho palatofaríngeo.