É necessária uma biópsia renal nos seguintes casos: 1. Síndrome nefrótica: Quando a causa da síndrome nefrótica é desconhecida, considerar se é secundária a uma doença sistémica. 2) Glomerulonefrite com descompensação renal rápida, quando é necessária uma biópsia renal para determinar o tipo patológico de lesão renal. 3. na síndrome de nefrite aguda, a biópsia renal pode revelar a morfologia da inflamação e dos depósitos imunitários e a sua extensão, o que é importante para o diagnóstico precoce e o tratamento da nefrite aguda. Nefrite aguda primária com apresentação clínica atípica ou nefrite aguda que não cicatriza após vários meses ou declínio da função renal. 4) A síndrome nefrótica primária observada em adultos é melhor tratada com uma biópsia renal para determinar o tipo de tecido antes da utilização de hormonas, para evitar efeitos secundários causados pela utilização cega de hormonas, especialmente nos doentes que não conseguiram ser tratados. 5) Os doentes com hematúria que tenham sido submetidos a vários testes para excluir a hematúria não glomerular e não tenham conseguido estabelecer o diagnóstico podem considerar a realização de uma biopsia renal. 6) A biópsia renal pode clarificar o tipo de patologia dos doentes que apresentam proteinúria isolada durante um longo período de tempo sem quaisquer sintomas, facilitando a utilização de medicamentos e o prognóstico. 7. a nefrite lúpica, a hipertensão renal, a insuficiência renal aguda e a insuficiência renal crónica de origem desconhecida podem ser diagnosticadas através de biópsia renal para ajudar no diagnóstico. Quando estas condições ocorrem, é preferível que os doentes se dirijam ao hospital para efetuar uma biópsia renal para esclarecer o diagnóstico. Importância da biopsia renal: A compreensão das alterações histomorfológicas do rim constitui uma base importante para os médicos avaliarem o estado da doença, tratarem a doença e estimarem o prognóstico. Pode dizer-se que o desenvolvimento da patologia renal é um salto em frente no desenvolvimento da nefrologia. Atualmente, os resultados da patologia renal tornaram-se o indicador de ouro para o diagnóstico das doenças renais. Em resumo, o significado clínico do exame de punção renal é principalmente o seguinte: (1) Para esclarecer o diagnóstico: através da biópsia por punção renal, o diagnóstico clínico de mais de um terço dos pacientes pode ser revisto. (2) Orientação do tratamento: a biópsia por punção renal pode levar a uma revisão do plano de tratamento clínico em quase um terço dos pacientes. (3) Estimativa do prognóstico: A biópsia por punção renal permite uma avaliação mais exacta do prognóstico dos doentes com doença renal. Além disso, é por vezes necessária a repetição da patologia renal para compreender a eficácia do tratamento ou a progressão da patologia (por exemplo, nefrite crescente, nefrite lúpica e nefropatia por IgA).