Muitos pacientes com otite média, especialmente aqueles com otite média exsudativa, não se dão bem com o tratamento a longo prazo… Contudo, penso que a maioria dos pacientes com otite média exsudativa simples ainda são muito bem tratados. Aqui gostaria de falar sobre a relação entre a trompa de Eustáquio e a otite média, porquê e como treinar a função da trompa de Eustáquio. Porquê? A cavidade do ouvido médio é uma cavidade cega com apenas uma saída (note-se que a parede externa do ouvido médio, também conhecida como membrana timpânica, é normalmente fechada). Em tempos normais, o espaço aéreo mastóide e as secreções do ouvido médio são segregadas através desta única saída para a nasofaringe (orifício faríngeo da trompa de Eustáquio). Na inflamação, especialmente em pacientes com otite média exsudativa, muitas pessoas são incapazes de drenar o exsudado devido à inflamação local ou função anormal da trompa de Eustáquio bloqueada, e este acumula-se na cavidade do ouvido médio, de modo que a inflamação do ouvido médio não cicatriza. Como é que isto pode ser treinado? O método mais comum é beliscar o nariz e soprar: respirar fundo, fechar bem a boca, beliscar o nariz, e soprar o gás dos pulmões na direcção do nariz (pressão positiva), se os seus ouvidos sentirem um “boom” e os seus ouvidos sentirem uma pequena mudança no som que ouve, então conseguiu soprar. Por outro lado, se explodir a orelha e quiser chamar o tímpano de volta, o que deve fazer? Basta beliscar o nariz e engolir uma boca cheia de saliva! O que devo fazer se não puder explodir? 1. gotas nasais: são normalmente usadas efedrina e gotas nasais antibióticas (não gotas auriculares) 2. medicação oral 3. sopro do tubo de Eustáquio, se necessário (tratamento hospitalar) 4. punção da membrana timpânica e tratamento de colocação do tubo, etc. Os pacientes devem tentar primeiro! Uma vez que a trompa de Eustáquio tenha sido treinada e o seu “dreno” do ouvido médio tenha sido reparado, a otite média será melhor tratada.